夜尿困擾 帶「日記」求醫

睡到半夜經常起床小便,部分長者甚至一晚起床兩、三次或以上,導致睡眠不足,精神受困擾,睡眼惺忪更容易跌倒受傷。私人執業泌尿外科專科醫生陳龍威指出,夜尿症成因多,不但受年老影響,還包括精神緊張、夜間多尿症、膀胱儲存功能障礙等。若懷疑有夜尿症,可連續三日記錄小便量,再將記錄交醫生評估。市民即使確診夜尿症也不用擔心,可服藥治療。

年長患者 易致跌倒

成年人正常膀胱容量約四百至五百毫升,當膀胱內約有三百毫升尿液時便會有小便意識,每日平均小便四至六次屬正常。若睡前已上廁所,應至少八小時後膀胱才再次脹滿尿急。若晚上睡眠時有尿意而需起床如廁一次或以上,即屬夜尿症。他引述中文大學一四年的調查,本港約六成三人有一次或以上夜尿,隨着年紀愈大,患者愈多。患者半夜多次起床小便,易致睡眠不足,小則影響日間無精神,若年紀老邁眼矇矇起床屙夜尿,更有機會跌倒骨折。

或誤為前列腺增生

陳龍威說,夜間腦下垂體分泌的抗利尿激素不足,影響腎臟製造小便的速度,令夜間腎臟製造多了小便而要屙夜尿。「夜間多尿症」是夜尿症其中一種,當夜間小便量超過每日共一千八百毫升尿量的三分之一,屬夜間多尿症。此外,夜尿症亦可因神經緊張引起。曾有三十歲男患者因兼顧家庭及工作弄得精神緊張,一日幾十次小便。有病人誤以為夜尿因前列腺增生引起,接受檢查後其實只屬夜尿症。

記錄小便量交評估

陳龍威建議,若發現夜尿的尿量增加或持續,甚至影響睡眠質素,可先作簡單的「小便日記」,以家中任何容器或自購量杯記錄小便量,再將記錄交醫生評估。確診後醫生可處方去氨加壓素類藥物調節賀爾蒙分泌,以減少排尿次數,改善夜尿問題。除了藥物,陳龍威說,重新分配飲水時間及分量,有助改善情況,例如睡前兩至三小時內不再飲水,減少飲啤酒、咖啡等刺激性飲品。

記者戴碧怡

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