專家:或同時羊水入血

【本報訊】接連有產婦在伊利沙伯醫院分娩後嚴重出血導致「彌散性血管內凝血併發症」死亡,情況十分罕見。婦產科專科醫生靳嘉仁表示,產後嚴重出血個案只有百分之一點二至一點五,血崩死亡更加是十萬人當中僅零點四宗。按此比例計算,本港應該一年連一宗產婦死亡個案也沒有。因此,他估計,該名三十三歲產婦可能不幸地同時出現羊水入血,此情況的死亡率高達六至七成,「幾乎係救唔番。」

靳嘉仁指出,不少婦女產後都有出血問題,出血量一般在五百毫升以下,但如出血超過一千毫升則屬嚴重出血。如身體多個器官同時大量出血,令體內凝血因子不足以止血,就會出現血崩並導致「彌散性血管內凝血併發症」,一般要立即大量輸血及緊急止血治療。由於器官及腦部曾出現缺血情況,病人要一段長時間治療才可康復,死亡率極低。

催生令子宮收縮乏力

不過,若產婦不幸出現羊水入血,死亡率則十分高。羊水入血發生風險低,僅百分之零點零一,但催生可增加羊水入血風險,令子宮收縮乏力,或令子宮穿水時壓力發生變化。

另外,產下雙胞胎、子宮壓力過大、羊水多、曾墮胎、曾剖腹生產或子宮有傷口等,都是誘發羊水入血的高危因素。

靳嘉仁表示,本港屬於先進地區,產婦分娩程序十分安全,風險程度可與其他發達國家如日本、新加坡或英國「睇齊」,但每個產婦生育過程都有一定風險因素,他認為接連有產婦血崩死亡,屬極為不幸。

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