上期專欄介紹了青光眼的病徵及確診方法,今次會談談很多市民關心的問題——能否預防青光眼。
青光眼大多屬於原發性,雖然不是由其他疾病引起,但卻與某些風險因素有密切關係。例如原發性開角型青光眼與年齡增長、種族(非裔美國人、日本人)、家族史和深近視相關;而原發性閉角型青光眼則與年齡的增長、女性、種族(中國人、南亞裔人、愛斯基摩人)、家族史、遠視相關。由於不能改變這些風險因素,醫學界一般認為青光眼是一種不可以預防的疾病。
即使如此,醫生認為控制眼壓是目前唯一能有效預防原發性青光眼的方法。眼壓愈高,發展成青光眼的可能性便愈大,而且會增加青光眼惡化的機會和速度,故原發性青光眼現時的主要預防措施是及時診斷和降低過高的眼壓。及早治療能有效減低視神經的損壞,防止不可逆轉的視力損失。
至於較少見的繼發性青光眼是由其他已存在的眼疾引起,有時候可以通過調整相關眼疾的治療方案而避免。例如類固醇有機會增加眼壓,停止使用可避免與類固醇相關的青光眼;使用激光治療糖尿病視網膜病變可以防止新生血管性青光眼;切除成熟的白內障可以預防晶體形態性青光眼;使用類固醇或免疫抑製劑可以防患上葡萄膜炎青光眼。
香港大學李嘉誠醫學院眼科學系臨床助理教授 陳焯鴻醫生