死亡風險近半跨專科跟進
【本報訊】肺動脈高血壓與先兆子癇沒有直接因果關係，但瑪麗醫院心臟科副顧問醫生陳麒尹解釋，兩種症狀均會導致血壓不穩，文獻顯示，若同時受肺動脈高血壓及先兆子癇夾擊，有機會導致腦出血、肺水腫、呼吸及肝臟衰竭等，孕婦不論母、子的死亡風險高達三至五成，需要連同婦產科、深切治療部、麻醉科及兒科跨專科跟進，盡快剖腹產子。
需定期超聲波監測心臟
正常人的肺動脈血壓約二十度，但陳麒尹憶述詠妍當時的血壓已達六十至七十度，達致非常高的水平。他解釋，肺動脈血壓高因血管收縮或血流量大所致，牽連心臟供血困難，當心臟不夠血便會用力泵血，長時間泵血困難，便會心臟衰竭。他說，懷孕會令體內總血量增約三成，血量增加亦有機會令血壓更高。醫生不建議這些病人懷孕，但若病人堅持，便要定期覆診以超聲波監測心臟變化。
高血壓是孕婦患先兆子癇的高危因素之一。瑪麗醫院婦產科副顧問醫生石允文指，先兆子癇患者會出現高血壓與蛋白尿，大多數人在分娩前確診，亦有病人會在產後發作，嚴重者肝或腎功能損傷、出現肺水腫、腦出血及抽筋等。若同時受肺動脈高血壓與先兆子癇夾擊，高血壓問題將更嚴重。石又指，這種情況十分罕見，臨床經驗過去兩年每年只有一宗個案。翻查九十年代文獻指出，被該兩病夾擊的患者死亡風險高達三至五成；後來醫學技術提升，○九年文獻評估死亡風險降至一成七至三成三，但仍相當高。
詠妍母女康復進度良好
陳麒尹笑言，詠妍做手術當晚是中秋節，他與家人急急吃過飯便要返醫院，與深切治療部醫生準備人工心肺機等支援儀器，各專科合共約八名醫生及多名護士中秋「冇得賞月」加班做手術。婦產科花廿分鐘取出BB，整個手術連同準備工夫歷時約兩小時。石允文指，詠妍與BB的康復進度良好，出院有望。