經血多 下腹脹 子宮肌瘤徵兆

子宮肌瘤是子宮的平滑肌增生形成的良性腫瘤。私人執業婦產科專科醫生麥浩樑指，至今仍未知形成原因，估計與女性賀爾蒙雌激素刺激有關，家族遺傳、中年女性、從未生育女性都較易患子宮肌瘤。子宮肌瘤可按生長位置分為三類，生長在子宮外層稱為「漿膜下肌瘤」，流血徵狀相對不明顯，但若長於子宮頂部，可愈生愈出，壓迫其他器官；生長於子宮內層屬「黏膜下肌瘤」，可令子宮充血範圍擴大，或肌瘤在子宮內摩擦導致易出血、經期時血量異常多、經期長，甚至影響胚胎着床，增加不育或流產風險。第三種生長在子宮肌肉層的「肌壁間肌瘤」，令婦女經痛。

亂補身或刺激肌瘤增大

他說，大部分患者確診子宮肌瘤時，肌瘤面積約三至四厘米，約有八至十粒，有病人確診三十幾粒；少部分病人的肌瘤面積大至十厘米。有婦女誤以為「身子太弱」，自行飲當歸湯、食雪蛤膏等調理身體，結果可能弄巧成拙，有機會刺激子宮肌瘤增大。他提醒婦女應正視問題求醫，不宜自行補身。婦女懷孕期間，有機會因體內雌激素增加而刺激肌瘤變大，雖大部分不會影響胎兒，但要密切監察。

磁力共振圖見，子宮內四個深黑陰影是肌瘤。（受訪者提供）	麥浩樑表示，從未生育、中年女性較易患子宮肌瘤。（戴碧怡攝）	子宮肌瘤問與答

麥浩樑說，正常經血量總數不多於八十毫升，維持五至七日。若經血多、有血塊，或完經後持續五至六日仍有經血，均屬異常情況應求醫。

70%患者可用藥控病情

他按臨床經驗指出，約六至七成患者可透過用藥控制病情。目前大部分人使用口服藥物止血環酸，來經期間服用，控制經血量。此外，視乎患者病情嚴重程度、藥物反應、肌瘤大小、曾否生育等因素決定是否做手術。若肌瘤太大、數目達四粒或以上，麥建議接受傳統開刀手術。

除手術及藥物，子宮血管栓塞術可以特製粒子阻截肌瘤的血管供血。亦有使用磁力共振輔助進行高強度聚焦超聲波（HIFU），消融肌瘤。但麥浩樑說，接受栓塞術後懷孕，有機會令小產及出血風險提高；HIFU治療亦有機會影響肌瘤附近的器官，兩者均較少用。

記者戴碧怡

本欄與公立醫療醫生協會及香港私人執業專科醫生協會合作，推出醫學專題報道，每隔周五刊出。