公立醫院資深護士人手緊張,重災區之一、威爾斯親王醫院深切治療部(ICU)護士「捱到病」的情況持續,五名原定昨當值日更的護士請病假,令護士與病人的比例拉緊至與通宵更相同,或增護理程序出錯風險。為減少護理事故,醫管局計劃今年底重新招聘數十名退休資深護師(APN)負責帶教,指導新丁進行高風險的臨床護理程序。
據了解,威院ICU五名護士原定昨天日更當值,其中四人「捱到病」臨時請病假數天,均為註冊護士,其餘一人早前已請病假。因護士人手臨時不足,難以找人頂替,令日更護士與病人比例由一對一,變為與通宵更相同即一對二。知情人士無奈表示,護士人手難以一時三刻獲改善,憂慮年資淺護士眼見ICU工作忙碌且壓力大,嚇怕新人不願加入,惡性循環,令人手更緊絀。
公院近期發生醫療事故皆與護理程序有關,揭露新入職護士臨床經驗不足。醫管局護理深造學院主管黃玉銀稱,培訓護士有嚴格要求。學院每年培訓超過一千三百名新入職註冊護士,他們要參與為期兩年的啟導計劃,才能進修「專科護理證書課程」。在啟導計劃期間,APN差不多以一對一比例帶領新丁,但指導工作以日常基本護理程序為主,如病房的儀器操作,鮮有機會指導高風險臨床程序。
學院將於今年底前推行新的「帶教」計劃,為新入職護士補課。黃玉銀坦言,新計劃是針對近年牽涉護士的醫療事故而設,重新招聘退休APN做兼職,擔任老師的角色,希望靠經驗老到的前輩教導新人,避免犯錯,重點針對容易出事的醫療護理程序,如派藥、餵食及接駁喉管等。回巢的APN會先參加兩、三堂「師資培訓課程」,學習帶教的技巧,目前仍未決定最終聘請人數,教授對象以內科及外科為主,因此兩專科較多年資淺的護士。
除高風險醫療程序要留心,不少護理技巧要靠經驗慢慢累積。新界東醫院聯網社區外展服務顧問護師詹俊琼稱,以照顧前列腺肥大的病人為例,插尿喉方式與普通病人不同,容易出血,但新丁未必知道。葵涌醫院資深護師陸國林稱,指導新人處理病人情緒時警覺性要高,才能第一時間了解其需要。他們坦言年輕一代抗壓能力低,故以鼓勵及讚賞方式勉勵新人,表現可發揮得更佳。