手術費增 醫保償付率跌

【本報訊】香港保險業聯會調查顯示,一四年團體及個人醫療保險的投保人,入住三等房至頭等房平均收費介乎三萬三千多元至八萬多元,按年至少上升百分之六,診所小手術收費按年更增一成八,但償付比率則按年下跌百分之一至百分之二。保聯提醒投保人,醫療通脹年年升,若保障額維持不變,便會出現「賠唔足」。

保聯調查顯示,前年於私家醫院住院及門診治療的索償個案,分別佔整體五成六及三成四。結腸鏡及胃鏡檢查是導致醫療成本上漲主因,佔住院手術個案四成九。以私院三等房計,結腸鏡、胃鏡醫生收費增至前年八千二百九十三元及九千零八十三元,增幅分別百分之五及百分之八。醫院雜費方面,同以三等房計,前年腸鏡、胃鏡收費增幅分別為一成一及百分之八。

醫生費及雜費升

醫療改革專責小組副主席陳秀荷說,調查發現投保人若在診所或日間手術中心做小型手術,明顯較有效控制醫療費,日間手術的償付比率亦較高。以腸鏡為例,門診達到九成一,私院三等房僅八成四,即每百元醫療費中,保險公司只賠八十四元,投保人要自付十六元。

個人及團體醫療保費近五年內每年平均升幅為百分之四至百分之五點二,但仍「賠唔足」。醫療保險協會主席陳麗娥解釋,償付比率下跌相信因醫生費、醫院雜費增加,投保人未有更新保單,以致保障不足。

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