卵巢化驗顯示惡性 病房竟收不到報告

【本報訊】聯合醫院婦產科早前延誤公布三名病人的化驗報告,導致其中一名五十二歲女病人的報告拖足四個月冇人理。調查委員會審視事件後發現,婦產科打印及檢視組織病理學化驗報告的流程有出錯及不足之處,建議婦產科每周兩次覆查資訊科技部門的打印紀錄,確保所有化驗報告已打印出及被查閱,避免同類事件發生。

事緣上述五十二歲女病人去年六月到聯合醫院婦產科專科門診跟進右邊卵巢囊腫,之後接受腹腔鏡切除卵管及卵巢手術。病人出院後今年四月例行覆診,醫生才突然從臨床資訊管理系統中發現,四個月前的化驗報告顯示病人右邊卵巢有惡性病變。

聯合醫院翻查紀錄始發現,有一組化驗報告曾於去年十二月廿三日由化驗室資訊系統輸出,但病房接收不到,除上述女病人外,另有兩名女病人受影響,共四項化驗結果未能送到病房。

打印流程出錯 倡每周兩覆查

院方成立的調查委員會審視事件後發現,今次事件與資訊系統出錯有關,而婦產科打印及檢視化驗報告的流程亦有不足之處,建議婦產科每周兩次覆查化驗報告的打印紀錄,及制訂措施避免同類事件發生。院方正積極跟進相關改善措施及建議。

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