腹膜病變應「打尖」照腸鏡

【本報訊】治療癌症首要及早確診。私人執業外科專科醫生朱建華表示,病人梁先生的右腹摸到硬塊,而電腦掃描檢查顯示腹膜或有病變情況,代表癌細胞有機會已擴展至腸壁以外,須盡快安排病人做大腸內窺鏡檢查。他形容︰「等兩個月先照腸鏡耐咗啲」,醫生應安排快期予病人。若發生在私家醫院,最快一周內可安排病人照腸鏡。

私人執業外科醫生傅錦峰稱,根據他以往於公立醫院工作經驗,病人的電腦掃描檢查顯示腹膜可能有病變,即有機會出現癌細胞擴散,「呢類懷疑個案,醫生通常會幫病人打尖,列為緊急個案處理」,應約兩周內安排病人做大腸內窺鏡檢查。

末期治愈機會近乎零

傅錦峰稱,若是緊急個案,一般會先電話通知病人化驗結果,安排盡快做腸鏡檢查,又或建議病人自費到私營醫療機構做檢查。他估計,若病人三月尾的腸鏡檢查結果是直腸病變,臨床診斷為末期直腸癌,「相信病人兩個月前,唔會完全無事」。

朱建華指,腸息肉演變成癌症需十年時間,再引致腸塞要兩年時間,以此推算病人今年一月應已出現癌症徵狀。他補充,病人處於大腸癌初期,接受治療後治愈機會達九成;癌症至第二期仍有七、八成治愈率,病情至第三期則有半數機會痊愈。

但若到了末期,治愈機會「近乎零」。醫生會視乎病人意願採取其他治療方案,若病人對化療效果良好,並採取手術切除腫瘤及癌症引致腸塞問題,最理想可延長病人最多兩年半壽命。他說,百分之五患者求診時已屆末期,因早期徵狀如大便有血、持續腹痛等容易被忽略,建議年約五十歲者,每五年做一次腸鏡檢查。

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