醫健寶庫:基因突變致肺癌標靶藥醫治

肺癌是香港頭號癌症殺手,十分常見,平均每年多達4,500宗新個案。部分人誤以為吸煙、吸入二手煙或石棉等致癌物質才會導致肺癌。雖然吸煙仍然是肺癌的主要致病原因,但非吸煙人士亦有機會因基因突變而患上肺癌。

近年醫學界發現其中一個突變為ALK基因突變,會令細胞製造嵌合蛋白,促使癌細胞繁殖及擴散。不過目前醫學界對ALK基因突變原因的了解並不多,因此大眾難以預防。

ALK基因突變肺癌屬於非小細胞肺癌,估計約有4至5%的肺癌個案因ALK基因突變而起,患者大多數有以下特徵:肺腺癌患者、正值壯年(年約40至50歲)及非吸煙者。為了提供最合適、具針對性的治療給患者,醫生可以抽取肺癌患者的腫瘤組織進行病理化驗,檢測患者是否帶有ALK基因突變,準確度相當高。

療效較化療佳 降死亡風險

當發現患者患有ALK基因突變肺癌時,醫生會考慮處方針對ALK蛋白的標靶藥,療效比傳統化療更好,可以減低五成以上的惡化及死亡風險,但現時在香港獲批准使用的第一代標靶藥較難進入中樞神經,藥物濃度不足,近四成使用標靶藥的患者的腫瘤會擴散至腦部。

香港大學李嘉誠醫學院內科學系臨床副教授 何重文醫生

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