為配合發展中醫院,醫院管理局在三間公立醫院推行首階段中西醫協作先導計劃,可是推行一年半,不足三百名病人參加。病例不足窒礙中西醫結合治療研究,次階段計劃新加四間公院,首次在大型急症醫院試行中西醫結合治療輕微中風患者;更引入多項改善措施,包括不限參加病人的年齡,擴闊中醫師可用的治療方案,例如可用拔罐治療急性下腰痛等,希望最終吸引一千名病人參加。
為期兩年的先導計劃於一四年九月開展,首階段在東華、東區及屯門三間醫院進行,對象分別是中風、急性下腰痛及癌症病人。截至去年十二月中,僅二百三十八名病人參加。當中最多病人參加為屯院,分析發現,院方評估有二百五十七名病人適合參加,但最終只有九十三人參與,參與率僅三成六。東華及東區醫院的情況更慘淡,病人參與率分別是一成六及一成二。醫管局聯網服務總監張偉麟稱,參與病人數目少屬「預料之內」,強調為發展中醫住院服務及設立中醫院吸取經驗。
醫管局去年六月中期檢討,患者普遍對計劃滿意,以十分為滿分,平均給八分以上。中西醫結合治療有效改善病人臨床症狀,以紓緩癌症痛症為例,十分為最痛,由治療前病人給予五點二分,治療後降至四分。
既然治療有成效,為何卻反應不佳?醫管局中醫部主管謝達之分析,與最初計劃設年齡門檻有關,其次是病人想指定某名中醫師治療,或與期望的治療方案有落差,又或病人對中西醫結合治療仍有疑惑。
醫管局去年十二月廿一日將服務擴展至另外四間公院,包括沙田、威爾斯、瑪嘉烈及廣華醫院,採取多項改善措施。謝達之稱,擴闊病人招募,不限參加者年齡。以往排除病發逾一個月的中風病人,現不設此限,但病人必須清醒及病情輕微。又首次在大型急症醫院試行中西醫結合治療中風病人,安排沙田醫院及威院組合,探討急症醫院盡早介入,及後病人轉介復康治療的安排。
另外,醫管局會修訂中醫治療方案,可按需要增加針灸穴位及中藥處方。急性下腰痛由原來只提供針灸,加入拔罐、推拿及中藥治療等,照顧不同病人需要。為減低出錯風險,該局統一病人標籤,避免核對錯誤及提升效率。該局預計一八年第三季提交最終報告予政府參考。
記者曾愷欣