頻肚痛腹瀉 或患克隆氏症

【本報訊】不停肚痛或腹瀉未必是腸胃炎,或患上克隆氏症,令腸道壞死。香港中文大學醫學院內科及藥物治療學系副教授黃秀娟表示,本港克隆氏症發病率名列亞洲首位,專侵廿歲至四十歲年輕人,逾三成患者確診時已出現瘻管等嚴重情況;有年輕女患者因經常肚屙而不敢出街,做過四次切腸手術僅能治標,需注射生物製劑控制病情。

「食碗米線期間都屙三次!」三十三歲的袁小姐,廿一年前因持續肚瀉及腸胃炎求醫,確診患克隆氏症。她每年至少因病發嚴重致住院一次,試過一日屙廿次,怕找不到洗手間而不敢外出,每次住院至少一個月。袁小姐做過四次手術,現靠藥物控制病情,間中肚子仍然作痛:「以前郁都郁唔到,依家係痛痛哋。」

港人發病率冠絕亞洲

克隆氏症屬慢性炎症性腸病,澳洲的發病率較高,每十萬人有十四人患病,本港每十萬人有一點三人發病,屬亞洲區病發最高的地方。患者發病年齡為二十至四十歲,目前病因未明,可受家族遺傳致病,同時受飲食西化或體內抗菌功能失衡影響,令患者愈趨年輕化。黃秀娟臨床所見,最年輕病人僅半歲。

患者初期徵狀極似腸胃炎的腹痛、肚瀉,但黃稱,超過三成患者確診時已不只大、小腸及胃部黏膜發炎,已出現腸收窄、瘻管(即潰瘍蝕穿腸道),形成洞孔侵入其他器官。更有研究估計,亞洲一成一克隆氏患者確診首年已出現腸收窄或瘻管。

八成需切腸至少一次

患者需長期服類固醇、免疫系統抑制劑等藥物控制病情。黃指出,患者難逃切腸風險,每十個病人有八個一生內需做一次切腸手術,百分之八患者確診首年已嚴重至切腸。

病人若能盡早用藥,可減少發炎及潰瘍情況。她提醒,若持續出現腸胃炎徵狀,「醫極唔好」,應盡快再求醫。若醫生懷疑病人患克隆氏症,可抽血檢查發炎指數,化驗糞便的細菌含量及接受大腸鏡抽組織檢查斷症。

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