破傷風死亡率高 消毒傷口防感染

04年至今13病例釀3死

本港早在一九五六年已將包括破傷風的混合疫苗納入「兒童疫苗接種計劃」，令患者人數大減。衞生防護中心自二○○四年至本月五日共接獲十三宗個案，三人死亡。

十三名患者為七男六女，年齡由卅六至八十九歲，其中四宗由內地傳入。十三名患者中，十一人報稱手腳或頭部持續有傷口，當中除了一人曾於內地向中醫求診外，其餘患者全部並無任何求診紀錄。十三人中，兩人為注射毒品的癮君子。患者最常見症狀是上下顎僵硬，其他病徵包括肌肉繃緊、痙攣、頸部僵硬及說話困難等。全部患者要入院接受藥物治療和傷口清創術，平均住院十六日，最長留醫達八十八日。

患者中，十人出現較嚴重的全身性破傷風，八人需深切治療，其中七人需用呼吸機，三人最終因心臟停頓、肺炎、敗血症和多個器官衰竭不治；其餘三人患症狀較輕的局部性破傷風。十三名患者中，四人是六十歲或以上長者，從未接種疫苗；八人的接種紀錄不清；餘下一名卅九歲女患者報稱兒時在內地曾接種疫苗，發病前一年曾在港接種加強劑。本港出生的嬰兒於兩個月至六個月大期間，共須接種三劑「白喉、破傷風、百日咳及小兒麻痹混合疫苗」，之後再接種加強劑。

損神經系統致呼吸衰竭

老人科專科醫生佘達明指出，大部分長者雖年輕時沒接種破傷風疫苗，但只要保持家居環境清潔，破傷風對他們的威脅不大。他提醒長者若身體有傷口，須先用清水清洗，並盡快求醫，避免感染細菌。

破傷風由破傷風梭狀芽苞桿菌引致，經皮膚傷口入侵人體，此菌可產生毒素破壞神經系統，十分危險，常見引致呼吸系統衰竭而令患者死亡，死亡率達兩成至四成。該菌常見於泥土及動物糞便，在環境中常見，注射疫苗的效力可達十年。

記者：蘇家欣