嚴重燒傷 救治爭分秒

瑪麗醫院自○一年於深切治療部提供燒傷護理服務，每年雖收症不多，但全部屬嚴重個案，需由兩至三名醫生連同六至七名護士照料。黎自強表示，處理嚴重燒傷病人須爭分奪秒，因傷者大量失去水分，令血溶量不足，如無適當靜脈輸液會休克。氣道水腫令病人呼吸困難，或遭煙熏影響肺部功能，體溫亦因燒傷產生急降反應，需要盡快處理傷口，以防傷口暴露於空氣太久，散失體溫。

黎自強提到，工人及船員是最高危的燒傷患者。他指曾有地盤工人鑽地誤中電纜，燒傷面積達八成，若不及時治療或進行清創手術，存活機會可能低於五成。這些燒傷個案平均住院一周，若傷者屬三十至四十歲較年輕、燒傷面積達五成至七成的個案，存活率有一半。燒傷面積愈大，傷者年紀愈大，存活率愈低。

2 使用含銀的敷料敷在傷口，銀有助保持傷口水分、防感染。	3 包上繃帶保護及固定敷料。	4 如大面積燒傷，病人的新陳代謝加快，體溫下降，需用保溫氈令身體溫度維持攝氏三十七度。

三級燒傷需切除皮膚

黎自強指出，燒傷病人按情況分三級處理，曬太陽令皮膚燒傷的情況屬一級，一般而言五天可痊愈；淺二級屬真皮上半部出現水泡，滲液較多；深二級傷及真皮層下半部，並有併發症及感染，傷口愈合後有機會留疤；三級屬全層皮膚燒傷，血流供應停止，傷者需切除皮膚及植皮。黎說，醫護人員還會按人體燒傷面積以「九分法」劃法，評估燒傷深度的百分比。需深切治療的病人，大部分屬二級或以上燒傷。

記者：戴碧怡