醫健寶庫:痛風戒口 減少發作

痛風是一種風濕病,當血液中尿酸濃度過高,尿酸便形成結晶體,沉澱在關節或鄰近軟組織內,導致關節發炎。尿酸結晶體特別沉澱在體溫較冷的周邊關節,痛風發作時造成急性腳趾或手指腫脹及劇痛。痛風的成因包括經常進食含高嘌呤的食物(如沙甸魚、肉類及動物內臟等),過量飲酒,或體內尿酸排泄量減少,使用某些利尿劑及慢性腎病患者,亦屬痛風高危一族。

痛風患者進食過量含高嘌呤食物數小時後會引發急性關節炎,一般服用消炎藥物數天後便可減輕關節痛楚。尿酸結晶體如長期沉澱會形成尿酸石,造成慢性關節炎。尿酸石形成於腳趾、手指、手肘或耳殼,因於表面皮膚呈白色,較容易注意到。尿酸於腎臟沉澱會導致腎石,而關節內的尿酸石可侵蝕及破壞關節,因此慢性痛風關節炎患者需長期用降尿酸藥物。

降尿酸藥或致皮膚敏感

不過,治療痛風並不一定依靠降尿酸藥物。醫生會先建議患者注意飲食習慣,避免進食高嘌呤食物,如戒口後痛風仍每年發作三至四次,便應考慮長期服用降尿酸藥物。小部分人服降尿酸藥物後會有皮膚敏感,甚至患「史提芬莊遜症」,一種不常見但情況嚴重,且有機會危害生命的皮膚敏感情況。新型的降尿酸藥物引致皮膚敏感的機會較小,但相對較昂貴。

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香港大學李嘉誠醫學院內科學系臨床助理教授 莫慕賢醫生

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