食錯藥、打錯針,後果可大可小,若對象是孕婦更不能掉以輕心。最新一期醫管局《風險通報》指,公立醫院今年第二季發生十一宗重大風險事件(SUE),全部涉及藥物問題,其中較嚴重事故,是一名麻醉師準備孕婦剖腹前需注射的抗生素後,為下一個病人準備針劑麻醉藥但沒有貼標示,孕婦被錯誤注射麻醉藥後失去知覺,須緊急改為全身麻醉剖腹產子,幸母子平安。香港醫院藥劑師學會會長崔俊明指,涉事麻醉藥可在數分鐘內穿透胎盤,可令胎兒心跳減慢甚至死亡。
通報指,該麻醉師準備抗生素(Cefazolin)後,等待病人期間再準備麻醉藥(Thiopentone),但沒有加以標示。通報指涉事醫護人員並無遵守局方指引,為針藥貼上標示,認為管理層有需要更嚴謹執行措施;除了貼上標示外,醫護人員每次亦應只處理一個病人的藥物。
崔俊明指麻醉藥Thiopentone可令病人心跳、呼吸減慢,對胎兒影響可大可小,嚴重可致生命危險。婦產科醫生靳嘉仁指,半身麻醉藥物一般注射至孕婦的脊髓,藥物不會入血,而全身麻醉屬靜脈注射,藥物入血有機會影響胎兒,醫學界普遍認為半身麻醉較全身麻醉安全。他指,仍有孕婦需全身麻醉,例如背部曾受傷或有一定的出血風險,醫生一定要盡快取出嬰兒,以降低藥物的影響,這類嬰兒的心跳、反應可能較慢,但透過立即供氧或其他方法喚醒,發生危險的機會不大。
婦產科醫生余啟文指,臨床上百分之五至十的孕婦需全身麻醉產子,全身及半身麻醉需要的儀器不同,全身麻醉需要插喉、呼吸機,若臨時由半身改成全身麻醉,難免令孕婦以至整個家庭感到憂慮。
一名骨科病人進行右肩肌腱修補手術,外科醫生使用一次性的電極儀器止血,術後X光檢查發現,右肩關節有一塊約四毫米長的金屬物,要再做手術將物件取出,事後發現異物是儀器的組件。
醫生甲為病人植入中央靜脈導管後,期間護士乙被抽走做其他工作。病人後來因自身疾病轉至深切治療部,X光檢查發現遺留導管於病人體內,事後發現醫護無做足核對程序。
資料來源︰醫管局