四肢無故感到疲勞無力,可能患上重症肌無力。腦科醫生指出,這種免疫系統疾病可導致肌肉過早出現疲勞。即使患者眼睛視物只極短時間,眼皮卻因疲倦而下垂。類似這樣的肌肉疲勞可蔓延至控制吞嚥和呼吸肌肉,可引致吞嚥和呼吸困難,病人需深切治療,否則將危害性命。重症肌無力可在數日內急速惡化,醫生建議市民若發現眼皮下垂或手腳動作無故減慢,要盡快求醫。
腦科專科醫生張醫生稱,肌肉活動透過神經傳導控制,神經末梢釋放稱為「乙醯膽鹼」的物質,被肌肉表面的受體接收,我們才能手腳活動、吞嚥和呼吸等。重症肌無力患者身體產生抗體,將傳導過程中斷,令肌肉無力,嚴重的患者「行十級八級樓梯會攰到腳都提唔起」,甚至連說話或呼吸都感吃力。
他表示,眼皮下垂通常是該病早期徵狀,亦有病人看東西時出現重影。情況稍嚴重時,患者說話聲量漸變細聲。若患者控制咽喉或上顎活動的肌肉受影響,可能隨時嗆喉或不能吞嚥。由於病情可於數日內加重,病人於確診的最初五年,病情最易反覆,公立門診將這類新症列作優先組別,盡快處理。
重症肌無力患者多屬年輕至中年人士,女性較男性多。張醫生稱,服用俗稱「大力丸」的膽鹼分解酶抑制劑、抑制免疫系統藥物包括類固醇,可控制病情。部分病人因患胸腺瘤或胸腺異常致病,需要切除胸腺。
病人接受治療後,肌肉無力徵狀將大大改善,大多數可正常工作。但部分病人在三至五年內復發,傷風感冒或手術亦可誘發該病,故病人須定時食藥和覆診,並且接種流感疫苗。病人出現疲倦徵狀,要盡早求診。本欄與香港私人執業專科醫生協會和公共醫療醫生協會合作,推出醫療專題報道,每隔周五刊出。
記者蘇家欣