醫健：手指麻痹 腕管收窄警號

四十多歲的警犬訓練員因工作後感到手指麻痹，發病數年才求診，需要接受手術將手腕一截韌帶割開，紓緩腕管壓力。骨科專科醫生歐健明指出，病人的工作並非寵物主人帶狗出街般輕鬆，每日八小時訓練體形龐大的警犬，需要不斷活動手腕，結果令手指出現麻痹。

肌腱腫脹 神經線受壓

歐解釋，腕管是手腕一條由手指骨和韌帶形成的通道，多條神經線從中穿過，雙手長時間重複做某一動作，即使看似毫不費力，也足以令手腕肌腱腫脹，令通道收窄，腕管內的神經線因此受壓，其中一條名為正中神經受壓，便會導致拇指至半隻無名指出現麻痹，因此即使並非使用電腦或手機，同樣有機會導致此病。

歐健明指手部不斷做重複動作可致手腕肌腱腫脹。

腕管綜合症嚴重患者的拇指下方大魚際肌出現萎縮，影響拇指活動能力。

患者以卅多歲至六十歲中年女性為主，從事包裝、收銀和使用風炮等震動式機器工作的建築工人更是該病高危一族。此外，骨折、腕骨移位等創傷令腕管改變，甚至孕婦出現水腫，腕管內的神經線易受壓，也可導致腕管綜合症，但有病人沒有任何高危因素亦發病。

嚴重者需割韌帶紓緩

歐健明表示，患者發病初期，手指麻痹徵狀若不嚴重，可服用消炎藥或夜間佩戴腕托，避免手腕在睡眠時過度屈曲，增加腕管壓力，但若情況嚴重，需要做手術將腕管的韌帶割開，擴闊腕管通道，紓緩神經線的壓力。

不過，他指約有一成患者出現手指麻痹數月後，拇指的「雞髀肉」便出現萎縮凹陷，一些日常簡單的動作，例如拿細小物件，執銀仔等也做不到，屆時要進行相對複雜的手術治療，除要切開腕管韌帶外，還要將前臂一條筋腱與拇指接駁，恢復拇指功能，建議工作上須經常重複手部動作的人士，每兩小時休息五至十分鐘，減低發病機會。

本欄與香港私人執業專科醫生協會及公共醫療醫生協會合作，推出醫學專題報道，每隔周五刊出。