藥到病除:高濃度山埃 數分鐘奪命

天津大爆炸,危險品倉庫原來存放了至少七百多噸氰化鈉(俗稱山埃),氰化鈉在固態時穩定,遇水後則會緩慢分解出氰化氫。氰化氫為液體但於攝氏26度化成氣態。降雨可能使逾七百噸的氰化鈉變成毒水,一旦洩漏出海恐釀嚴重的生態危機。

可致多個重要器官缺氧

氰化物一般透過三種途徑進入人體,包括從皮膚接觸、飲食和吸入肺部。不同的進入路徑,會造成不同的中毒發作時間和中毒程度。一旦氰化物進入體內,氰化物很快進入血流中,情況輕微的時候,部分被轉變為較無害的硫氰酸鹽,經由尿液排出體外;但嚴重的中毒,氰化物黏附在紅血球及細胞內的酵素,阻止它們與氧氣結合,妨礙氧氣運送,導致腦部、心臟等多個器官缺氧,隨時出現休克及抽筋等,數分鐘內可令人死亡。

皮膚接觸氰化氫後會刺激皮膚出現發紅、亦可能引致潰瘍。吸入氰化氫會刺激鼻及咽喉,初期出現頭暈、頭痛、嘔吐和呼吸速度加快,中毒者呼吸間有時會呼出山埃特有的杏仁味,高濃度可導致幾分鐘或一小時內死亡。眼睛接觸氰化氫後會感到刺痛,而在高濃度下則會影響視網膜及視覺神經。

中毒後應盡快入院,透過注射解毒劑亞硝酸鈉(Sodium Nitrite)及硫代硫酸鈉(Sodium Thiosulfate),讓細胞恢復帶氧功能,但已耗損的細胞則不能復原。

香港醫院藥劑師學會

藥物教育資源中心

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