探射燈：專科醫生大逃亡 病人棄港投中台
醫管局檢討督導委員會將於本月中推出的報告，本報日前已報道，報告中會提及威爾斯親王醫院及伊利沙伯醫院急症室因長期「大擠塞」，猶如「戰地醫院」，促請局方解決。其實由於公院工作壓力巨大，不少專科醫生早已轉投私營市場做「星球醫生」，令公院流失率長期高企，醫療水平愈趨下降。除了缺乏專科醫生外，連帶護士及病床也奇缺，一旦有重病，分分鐘「冇得醫，死得！」醫院管理局雖然計劃一五/一六年度專科醫生培訓名額會激增三成八，但有醫學界人士指，即使增加培訓名額，專科新血亦隨時離開公院，屆時市場會有過多專科醫生，出現人手錯配情況。有保險中介坦言，不少醫療保險包括赴內地及台灣的治療費用，過去不時有患病港人因不滿公院醫療水平而到內地、甚至台灣接受治療，香港醫療地位勢被爬頭。學者促請政府改革醫療體制，改善公院醫生待遇，加強公私營醫療合作，才可紓緩沉重的公營醫療系統。
香港醫療水平下降，身受其害的是基層市民。阿儀的母親因患上潰瘍性結腸炎於去年底到九龍一公院急症室求醫，等候逾三句鐘至深夜十二時才獲安排「上房」，「我阿媽已經好唔舒服，不停屙緊血，因為腸胃科病房滿晒，要住內科（病房）走廊。」之後檢查發現其母的蛋白尿過高，疑腎功能受損，但接受腎穿刺檢查，排快期亦要等二至三周，「最差係公院三星期就要轉主診醫生一次，試過有一次轉咗個好後生嘅專科醫生，一嚟就話自己過幾日放大假，到底有冇心醫人？」最後其母確診患上血癌，但院方沒有進行針對性治療，眼見母親情況轉差，惟有轉到私家醫院治療，「（私院）醫生第一眼見到阿媽就問，點解可以搞到半條人命先嚟。」
不滿本地醫療質素的港人愈來愈多，阿儀母親的例子只是冰山一角。資深保險中介趙小姐坦言，不少醫療保險計劃會包括到內地甲級醫院及台灣的醫院治療，所以不少港人轉到台灣、內地等地接受治療，當中不乏患有腫瘤及心臟病的病人「保外就醫」，「有好多客買嘅plan都唔夠cover私家醫院醫藥費，公院又排期排得耐，就會去內地或者台灣醫。」她指，不少客人埋怨公院醫療水平下降，恐怕公院醫生太年輕，缺乏經驗，對本港公院失去信心。
香港醫學會會長史泰祖認同，公院醫療水平大不如前，與富經驗的專科醫生流失有關，亦拖長專科門診的排期時間。史指，部分醫生因不滿公院「馬房文化」及工作性質而轉投私營市場，「有啲公院專科醫生覺得花好多時間睇門診，少咗時間做手術，影響經驗累積；又有啲醫生覺得公院升遷唔公平，做得唔開心走。」
轉投私營 人手過剩難撈
史認為，即使增加培訓名額亦有機會有人手流失。不過他坦言，不是個個專科都可成為每周賺一百萬的「星球醫生」，大量專科醫生轉投私營市場，可能造成飽和，甚至人手過剩，「新嘅專科醫生出到嚟單打獨鬥，好大競爭。好多時佢哋未夠經驗就走，好多嚴重複雜嘅症都唔夠膽收。」
「見過有醫生做咗四年，有咗家庭，覺得做專科辛苦，決定唔再讀（專科），轉咗部門，亦有啲做做吓做咗私家。」公共醫療醫生協會會長陳沛然解釋，雖然醫管局每年都會訓練醫學院畢業生成為專科醫生，但部分醫生沒有完成培訓獲得專科資格，換言之，增加的專科醫生人手實際有限。他又指，即使港府有意吸納在外地讀醫的港人，公院的工作環境亦欠缺吸引力，「喺外國一個上午係睇三至四個症，但喺香港要睇三十個症。」
護士成日追更 疲於奔命
公院除了缺乏專科醫生外，更面對嚴重護士及病床短缺，隨時「有病冇得醫，死得！」關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌指，近年在傳染病控制措施下，嚴格規定病床間的距離，有機會需要改動病房設計，令病床數目減少，加上人口老化問題嚴重，病床更見不足。香港護士協會助理秘書何鴻坤指，現時日間護士對病人的比例是一比十至十二，夜間則為一比二十，人手嚴重不足，護士疲於奔命，直接影響服務質素，「護士成日追更，好辛苦，基本服務質素都有機會維持唔到。」
圖／文﹕專案組