產前服藥 防乙肝傳嬰

嬰兒注射疫苗 仍有機會感染

許懿德指，本港產檢一般為孕婦檢查是否乙肝帶病毒者，但不會檢查病毒濃度。嬰兒出生時與母親血液及體液接觸，最容易母嬰傳播。注射疫苗的作用是刺激嬰兒免疫系統製造乙肝抗體長遠抵抗病毒，但新生嬰兒免疫系統反應未必夠快，因此若母親為乙肝帶病毒者，嬰兒出生需「打多支免疫球蛋白針」，直接將抗體注射嬰兒體內，增加抗毒能力。

不過，多項研究發現，即使嬰兒出生時接受免疫球蛋白針注射，仍有百分之七至兩成八機會受母體感染乙肝。原因是母親血液中乙肝病毒含量太高，數據顯示，母親每毫升血液中若有一千萬粒病毒，即使已接受免疫球蛋白針注射，嬰兒受母體感染的機會仍有百分之七；若有一億粒病毒，嬰兒感染機會為一成半；若為十億粒病毒，機會高至兩成八。

孕婦用藥 少數或惡心出疹

許懿德說，近年多項國際研究指出，兩種肝炎藥物於孕婦分娩前三個月使用，可有效控制準媽媽體內病毒含量，令母體感染率降至零，因此建議孕婦分娩前三個月，若每毫升血液中有逾一百萬粒病毒時，便應使用該藥物。藥物對胎兒無副作用，但少數孕婦會感到惡心或出疹。

他表示，公立醫院並無安排帶乙肝病毒的孕婦檢查病毒含量，大部分婦女亦誤以為嬰兒接種疫苗已有足夠保護力。九成乙肝帶病毒者受母體感染，年輕時為「病毒共生期」，即病毒含量較高，因此廿多歲的年輕孕婦更應檢查病毒含量。

記者黃卓然