持續不退的腿部紅腫疼痛,縱使沒有意外創傷或碰撞,也不能忽略骨折的可能性。一名四十歲一向沒運動習慣的女士,為減磅突然密集式跑步、跳繩及跳健康舞。五個月後,她表示:「我起初感到右小腿骨於跳及跑時疼痛,並見紅腫,後來連走路、站立都痛起來,但想不起是何時弄傷。」經檢查及磁力共振後,醫生診斷為脛骨壓力性骨折。
一般的骨折都是一次性創傷後發生,如跌倒或撞車,有強烈外力導致骨骼裂開或分開兩節。「壓力性骨折」則是某骨骼組織日積月累受壓所致,如突然增加訓練量的長跑者、芭蕾舞者或常穿過高高跟鞋的女士,都較易令腳部骨骼過度受壓引致微細創傷。
患處初時會感輕微痛楚,如不休息便會變紅腫,痛楚逐漸加劇,尤其進行須承受體重的動作,如站立、走路及運動。當患處不用負重及可作休息時,痛楚會減少。壓力性骨折較常發生於第二及第三節蹠骨、脛骨及腰椎。女性發病機會較男性高。骨質疏鬆、肌肉疲勞而減低骨骼避震能力、不適當的訓練計劃及穿着不合適運動鞋等,都是壓力性骨折的誘因。
治療可分為手術及非手術兩種:手術就是以螺絲駁骨,固定骨折位置;非手術則是利用膠製矯形器或石膏固定骨折位置讓其愈合。物理治療除可減輕痛楚,亦有助關節回復正常活動幅度及肌力。如欲查詢更多有關壓力性骨折問題,歡迎致電2596 2770與本中心聯絡。
聖雅各福群會賽馬會R3綜合體健中心
物理治療師 黃家琪