心房纖顫(房顫)是一種常見的持續性心律失常,香港大學李嘉誠醫學院研究顯示香港約有七萬人患房顫,他們的中風風險較普通人高五成。不少房顫患者需長期服食薄血丸,預防中風及其他併發症。
薄血丸主要有華法林、新型薄血丸及阿士匹靈。華法林可減低房顫患者的中風風險達四成,但在飲食上需多加注意,以免影響藥效。它是一種維他命K抑制劑,凝血因子需維他命K進行合成,因此抑制維他命K便可減慢凝血。蔬菜的葉綠素含豐富維他命K,患者進食蔬菜時要特別小心,避免進食莧菜、菠菜、通菜、芥蘭及韮菜等綠色蔬菜;亦要控制進食椰菜、白菜、生菜、菜心等淺色蔬菜的分量;同時要避免食動物肝臟、飲用大量非發酵茶(如綠茶)或過量啤酒,以免影響肝功能及華法林藥效。
服用華法林的患者在服用其他藥物、中藥、營養補充品前亦應先諮詢醫生。新型薄血丸則視乎劑量及個別藥物,一般預防中風的功效較華法林高出一成多,而新藥比起傳統藥的最大優點是不需戒口和定時抽血。但並非所有房顫患者都適用新藥,所以必須經醫生同意及處方才可服用。
醫生亦可處方阿士匹靈予不適合服用華法林的房顫患者,但它只能減低兩成中風風險。另外,薄血丸會增加流血不止的風險,服用者應盡量減低出血的機會。如對藥物有任何疑問,請向醫生或藥劑師查詢。
香港大學李嘉誠醫學院藥理及藥劑學系 講師陳潁琳