癌的啟示:PSA普查前列腺癌仍具爭議

葉叔年逾七十,身體大致健康,他明白醫療費用日益昂貴,老友張伯最近患上前列腺癌,不但花了大筆手術費,還瘦了一圈。葉叔思前想後,決定找相識十多年的家庭醫生,直接徵詢他的專業意見。

醫生坦白說:「無錯,本港近年的前列腺癌個案愈來愈多,每卅一名男士中就有一人會患前列腺癌。然而醫學研究仍未肯定驗血檢測前列腺特異抗原PSA能否準確偵測前列腺癌。PSA上升可能因良性前列腺肥大或前列腺炎所致,很多病人做活組織檢驗後,都證明沒有前列腺癌。據西方一項研究,發現八十歲以上的死亡男性,八成的死因不是前列腺癌,但解剖後發現體內有前列腺癌的病理變化。

假陽性結果常出現

由此可見,大部分透過普查發現的隱形病例,可能有生之年都不會病發。二○一二年美國預防醫學委員會發出指引,反對利用PSA作為前列腺癌普查工具。有關建議適用於所有居於美國、不分年齡、種族、家族病史並且沒有明顯前列腺癌徵狀的男士。假陽性結果常會出現,引起不必要的焦慮或活組織檢驗,檢查也可能引起併發症。醫生應與病人商量普查利弊,讓病人作明智選擇。」

香港防癌會將於五月十六日下午二時半假醫管局大樓舉辦「前列腺癌與飲食的前因後果」講座,由專科醫生及營養師主講。費用全免,查詢及報名請電3921 3831。

香港防癌會「癌症探測及預防委員會」主席 應志浩醫生

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