【本報訊】高血壓是導致主動脈瘤及主動脈夾層撕裂的「元兇」。中文大學心胸外科名譽臨床副教授黃鴻亮指,臨床所見約九成半主動脈病患均有高血壓,少數則是馬凡氏綜合症或心瓣結構異常等。高血壓有年輕化趨勢,故亦不乏三十多歲已有高血壓兼誘發主動脈疾病的個案。
黃鴻亮透露,曾有患高血壓的五十八歲男患者有升主動脈夾層撕裂,○三年接受傳統開刀手術。他其後沒有定期覆診,豈料○六年胸口痛再入院,原來主動脈另一位置出現病變,弓主動脈及降主動脈均有動脈瘤,直徑達十一厘米,更壓住咽喉神經,令他出現聲沙,幸好及時再施手術。
主動脈瘤及夾層撕裂手術個案近年有所增加,威爾斯醫院以往每年有廿至卅宗,去年增至逾八十宗。黃鴻亮相信儀器愈趨先進、醫學界認知度增,及天氣溫差大亦可能誘發更多偶發性個案。
他引述外國有研究指,百分之六至八高血壓患者曾患胸腔主動脈瘤。胸腔主動脈瘤未必有病徵,估計社區或潛藏不少隱形病人,故建議六十五歲以上人士若有高血壓,特別是男性,宜考慮照X光確定主動脈有否發脹。高血壓患者應按醫生指示控制血壓,並及早戒煙,避免加劇血管硬化。