可致肺外結核 侵不同器官

【本報訊】結核病雖多在肺部發病,其實結核桿菌可入侵全身不同器官,甚至連盲腸亦遭入侵。二○一三年的結核病個案中,有一千二百五十九宗,即兩成七為肺外結核,主要擴散入淋巴結和胸膜;部分肺外結核同時出現肺結核。

另入侵淋巴胸膜較多

衞生署前年接獲的肺外結核個案中,廿七宗屬擴散性的粟粒狀結核,全部患者肺部出現多個小孔,像粟米般分散肺部,當中四人在肺外器官亦出現分散小孔;有廿七宗出現腦膜或中樞神經結核、九十一宗為骨或關節結核,及一千一百一十四宗出現不同器官結核。不同器官結核個案中,淋巴結發病最多;其次胸膜感染結核,引致胸炎或胸膜積液;有一百零三宗在腹膜、腸和闌尾感染結核,更有感染生殖系統、喉嚨和皮膚等。

衞生署胸肺科顧問醫生梁子超解釋,肺外結核診斷較困難,不像肺結核可照肺或檢驗痰液確診,有時需抽取受感染器官組織檢驗。病徵視乎被入侵器官而定,例如入侵泌尿系統,病人小便赤痛或屙血尿;入侵中樞神經,病人可能頭痛、發燒、神情呆滯或抽筋等,若診斷太遲,可致癱瘓。免疫系統較遲緩的病人,例如長者,因病徵不明顯,容易延遲診斷。他建議長者若持續發燒不退、食欲不振和體重下降,要盡早求診。

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