糖尿致腎病佔新症半數

本港有逾七十萬人患糖尿病,香港腎科學會義務秘書鄧智偉醫生指,糖尿病控制不善會破壞腎臟,本港因糖尿病引發慢性腎病的個案不斷增加,前年有近一半腎病個案由糖尿病引發,比率較廿年前急升近一倍半,相信與糖尿病、肥胖和代謝綜合症個案趨增有關。醫生及營養師提醒糖尿病患者需嚴控飲食,不可吃過鹹食物;而腎病患者亦要小心控制蛋白質攝取,以免令腎臟進一步受損。

鄧智偉指,本港九五年設立腎病名冊時,糖尿病引發的腎病只佔兩成,但○九年已倍升至四成六,前年更升至四成九;餘下一半個案由高血壓、紅斑狼瘡、感染、腎石和其他原發性腎病所引起。

腎病初期病徵不明顯

他警告,糖尿病若不受控,會引發腎病,嚴重更需洗腎和換腎。公立醫院每年有一千宗需洗腎的末期腎病新症,這類病人的飲食限制多,除戒鹽外,豆類、菇類和肉類等都要嚴格限制,甚至「食菜只可白烚」。

腎病初期只有尿液出現微量蛋白,試紙檢測未必驗到,病人亦沒有不適。到小便有泡時,蛋白量已相當高。鄧呼籲糖尿病患者每年最少驗血一次,測試腎小球過濾率(eGFR),若讀數低於六十,並持續三個月以上,即屬腎病,須及早控制病情。他又提醒病人少吃含糖食物,宜選低糖水果如蘋果等。

宜按營養師餐單進食

加拿大註冊營養師楊慧珍指,糖尿病患者必須控制糖分和澱粉攝取,除穀類、薯仔及芋頭等,忌廉湯也含澱粉;奶類及水果則含糖,故亦須控制食量。只要按營養師所訂餐單,配合用藥時間進餐,在有限範圍內仍可有不同選擇。若不幸患腎病,因患者腎臟不能處理蛋白質,電解質易失衡,故肉類、黃豆和黑豆等蛋白質豐富的食物需再減少。此外,除鹽含有鈉質,多種食物也含有鉀、鈉、磷質,不可多吃。

香港腎科學會於三月八日慶祝「世界腎臟日」,今年主題是「全城腎康、全城響應」。本版推出關注腎臟健康系列,讓公眾深入認識腎臟疾病的預防、檢查和治療方法。

第一手消息請下載on.cc東網iPhone/iPad/Android/Windows Phone Apps