癌症風險偏高的個案均適宜接受基因測試。進行基因測試前,為有關人士提供輔導至為重要。輔導工作通常由一名遺傳輔導專家或經培訓的護士,以及一名曾在遺傳學方面受訓的乳病專科醫生負責。遺傳輔導可評估有關人士在遺傳性乳癌及卵巢癌綜合症方面的風險。基因測試後,亦應安排輔導,以便人員向病人等解釋測試結果,提供恰當處理方案。由於同一家族成員或選擇不同的診治方案,遺傳輔導可幫助他們作出適當的決定。
有文獻亦指,遺傳輔導能加深病人對基因測試的了解,大大紓緩病人的憂慮,並增加他們對測試的接受程度。
以下人士均可考慮進行基因測試:
‧不論家族病史,親屬出現早發性乳癌(四十五歲或以下發病)
‧家族中多名成員患乳癌(最少兩名)
‧患上卵巢癌,家族有患乳癌及/或卵巢癌病史
‧本身有乳癌、卵巢癌或輸卵管癌病史,特別是高分化漿液性腺癌和絕經前卵巢和輸卵管癌
‧兩邊乳房同患癌症
‧男性患乳癌
‧阿肯納西猶太人的遺傳性(即使僅一名家族成員患乳癌)
‧家人患乳癌、卵巢癌或一些遺傳性癌症
‧患三陰型癌症及非典型髓質性乳癌病人
大家如有興趣,可透過香港遺傳性乳癌資料庫網頁,進一步認識乳癌遺傳病和遺傳輔導的資料:www.asiabreastregistry.com。
鄺靄慧醫生
香港大學外科學系乳腺外科主任