龍七公:醫生道德淪落 醫改任重道遠

當今社會世風日下,各行各業見利忘義、道德淪落,就連醫院也不例外。一些醫院唯利是圖,將病人當作斂財工具,「紅包不進門,有病莫進門」,更已成為大多醫院的潛規則。

近日,出席北京兩會的全國人大代表、中科院院士鍾南山狠批一些公立醫院不講醫德、違規創收。廣東某醫院一名心臟導管大夫在為病人做冠狀動脈照影時,本來問題不大,卻一下給病人放了五個支架,實在荒謬!

違規創收 罔顧人命

其實,醫生心術不正、拿患者「開刀」並非一個兩個,醫院違規創收、銅臭瀰漫也非一天兩天,但如此烏煙瘴氣的醫療歪風何時才能根治呢?

懸壺濟世、救死扶傷本是醫生的天職,醫者仁心、以人為本更是醫生和醫院必須遵守的基本職業操守,可眼下不少醫院不是以醫技普濟眾生,而是借機斂財、魚肉病人,小病大醫,開貴藥、濫用藥、多用藥已司空見慣,甚至有不良醫生為完成醫療指標,拿更多回扣,不擇手段地折磨病人。類似廣東醫院給病人濫放支架的醜行,不過是行內醫風不正、醫德淪落的一個縮影。

早前,內蒙赤峰市一位花甲老人因心臟不適到當地醫院就醫,結果被一名無良醫生故意誇大病情,並受誘導安裝了九個心臟支架。後來,老人到北大醫院問診,負責檢查的心血管病專家才一語道破天機,原來此病根本不必做介入手術。如此只重金錢暴利,罔顧病人傷痛生死的醫生簡直是杏林敗類!這種缺德醫生若不根除,不知多少病人還將捱刀受害!

去年兩會時,一向敢言的鍾南山就曾炮轟過去五年內地醫療改革失敗,癥結在於醫生主要收入非靠醫術賺取,而是靠無所不用其極擴大病人消費而來,包括賣藥、增加檢查項目、開大處方、分解手術和麻醉程式巧立名目收費等。結果,醫療系統公信力每況愈下,醫患關係長期緊張,醫生歪心看病、全無士氣可言,看病貴、看病難更加變本加厲。

積弊甚多 矛盾難解

今年,鍾南山舊事重提,直指看病貴、看病難得不到實質改善,根本在於公立醫院創收不合理,如同超市一樣不斷擴張,而且醫院與醫院之間比的不是醫術成就,而是以營業額高低論英雄,不是看誰攻克了甚麼疑難雜症,而是以誰創收高論英雄。公立醫院顧名思義本應是公益性、非盈利的,但如今卻一步步邁向商業化、市場化,一心追求利潤、追求創收。

據統計,目前公立醫院醫護人員收入的百分之八十靠創收,而過度診斷和過度醫療的支出更已接近GDP的百分之一。可以想像,當醫院愈來愈功利、愈來愈利欲熏心的時候,百姓看病貴、看病難又如何可以避免?

當然,百姓看病難還涉及到醫療體制問題,當今內地醫療資源配置很不合理,其中百分之八十集中在城市,而城市優質醫療資源又有三分之二集中在大醫院,相反,社區和農村擁有的醫療資源卻嚴重不足,這導致了大醫院門庭若市、一號難求,而鄉鎮診所則門可羅雀、無人問津。另一方面,百姓生病誰都想到大城市去,都想找名醫專家看,即使排隊難、掛號難亦在所不顧,像北京兒童醫院人滿為患,每天門診量高達萬人也就不足為奇了。

當今內地醫院沉疴深重,積弊甚多,改革難度相當大。如果醫生不能恪守醫德、回歸治病救人的本色,醫患矛盾就無法緩解,如果醫院不能祛除利欲熏心、功利主義的色彩,看病貴、看病難就難以解決,中國的醫改也就不能算是成功。