用雙療法支架 通波仔愈合佳
【本報訊】心臟病是本港第二大殺手，以冠心病最常見，佔整體個案五至六成，治療方法包括藥物、搭橋手術及俗稱「通波仔」的冠狀動脈介入手術。心臟科專科醫生紀寬樂指，若患者的心臟血管收窄七成以上，便需考慮通波仔，植入支架打通血管，惟支架會在血管造成損傷，有機會形成血栓導致血管再收窄。故患者術後應改善生活及飲食習慣，亦可按需要使用兼具藥物及抗體的支架，有助血管傷口較平滑地愈合。
較平滑均勻 復發機會低
紀寬樂說，現時通波仔支架可分三種，第一種為「裸支架」，即純金屬支架，病人術後只需服一個月的雙重抗血小板藥物，價錢較便宜，但復發率高。另一種為「單療法支架」，支架塗上藥物或抗體，前者可抑制血管內膜增生，防止血管再收窄，但術後需服用至少十二個月的雙重抗血小板藥物，不適合需接受其他手術的病人；塗上抗體的支架則會吸附用作愈合的內皮祖細胞，加快支架表面自然修復，病人只需服抗血小板藥物一個月，但支架缺少藥物輔助，復發機會略高。
至於本港去年引入的雙療法支架，支架外壁塗上藥物、內壁塗上抗體，混合兩類單療法支架的特點，可令血管較平滑均勻地愈合，研究顯示三年內復發率僅百分之五點七。三類支架適合不同病人，現時在公立醫院及私家醫院均有提供，公院的支架費每個由一萬元至一萬八千元不等。他提醒病人術後需改變生活方式，少吃高脂肪食物、戒煙、多做運動及按時服藥，減低復發風險。