糖尿難控制 病患易抑鬱

對於患二型糖尿病的病人,生活如「長期抗戰」,日復日的戒口、服藥、「篤手指」,但血糖控制也無起色。有醫生表示,年紀大、併發症愈多便愈易抑鬱;負面情緒可倒過來令血糖不穩,形成惡性循環。醫生建議患者學習放鬆心情,家人可陪患者吃健康食物,以免患者孤單地抗病。

內分泌及糖尿科專科醫生丘思欣指,糖尿病患需長期控制飲食及服藥,較嚴重者要打胰島素針。病人或抱怨「點解揀中我」,難接受患病事實,若長期無法控制血糖,更添心理壓力,「覺得戒口冇用,做咗好多嘢(血糖)都唔達標,就會沮喪。」

負面情緒增血糖 形惡性循環

年紀大、多併發症的患者,例如有腎衰竭或糖尿腳等,抑鬱風險更大,嚴重會有自殺傾向。本港研究指,一成八糖尿患者有抑鬱症,六十歲以上患者更有兩成六人患抑鬱。她臨床所見的患者,抑鬱症以輕微至中度為主,大部分可透過心理輔導、解釋病因及改善糖尿以解決,少數需轉介精神科醫生跟進。

她強調負面情緒可令糖尿病惡化,身體會分泌更多壓力賀爾蒙,刺激身體製造更多血糖,並降低對胰島素的敏感度。病人可能會放棄戒口、不「篤手指」驗血糖,造成惡性循環。

丘思欣透露,曾有六十五歲男患者確診糖尿病十五年,「頭一、兩年睇過醫生後,自行按處方執藥食;七年後眼底出血、糖尿腳,對腳整晚麻痹灼痛,瞓唔到覺,困擾到唔想出街、電視都唔睇。」醫生評估他患抑鬱症,須服藥一年,另要治療糖尿腳,情緒始漸有改善。

丘建議患者保持正面心情,多做運動減壓。家人若見患者偶爾沒戒口,少說「都叫咗你唔好食」等負面話,改用行動支持,陪患者吃健康餐,「唔好佢就食紅米飯,你就大魚大肉。」

每年十一月十四日為世界糖尿病日,本欄與病人互助組織「香港糖尿互協會」合作,於本月推出一連五期的糖尿病關注系列,希望加深社會各界對糖尿病的認識,扶持病友踏上理想控糖之道。

香港糖尿互協會

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