新酒精療法 焗殺肝腫瘤

過量飲酒是導致肝癌的重要原因,但在醫學技術的輔助下,酒精可倒過來成為治療肝癌的希望。中文大學醫學院研究發現,「經血管乙醇消融術」(TEA)把乙醇混合碘油,經導管注入並堵塞腫瘤範圍的血管,令癌細胞「缺氧」凋亡,高濃度酒精又具有化學消融作用,「雙管齊下」殺死癌細胞,完全消滅腫瘤的比率達七成,患者平均總生存期約兩年,較傳統的「碘栓塞化療」(TACE)優勝,料新手術可惠及三至四成肝癌患者。

適用中晚期難開刀病人

肝癌初期徵狀不明顯,不少患者確診時已屆中晚期,未必可接受切除手術。中大於○七至一一年期間,邀請九十名病人進行隨機對照研究,平均年齡六十五歲,接受TACE及TEA的各佔一半。結果顯示,TEA在三個月內完全消滅腫瘤的比率達七成,較TACE的五成為多。TEA患者的平均總生存期為約廿四個月,TACE患者則約二十個月。

中大透視微創治療基金臨床科學中心總監余俊豪教授表示,日本早年曾以高劑量酒精直接注入肝腫瘤,但療效不佳。中大○一年鑽研經血管注入乙醇到肝腫瘤附近的血管,且重新調校乙醇劑量,發覺不會大量破壞肝臟血管,病人也減少痛楚。

堵血管致腫瘤缺氧凋亡

余解釋,TEA利用碘油混和乙醇,經導管進入肝動脈,堵塞供血至腫瘤的血管,乙醇甚至可封住腫瘤外圍的微門靜脈,「呢個方法會令腫瘤喺無氧環境,加上酒精消滅腫瘤硬膜,雙管齊下消滅肝癌。」而TACE以化療藥混和碘油,比起TEA更易引起嘔吐副作用。

六十一歲的金先生,四年前開始有易倦、食欲不振等徵狀,拖延一年至「雞心位」劇痛才到急症室,確診中期肝癌,腫瘤直徑十九厘米,更揭發他帶乙型肝炎病毒。他接受三次TEA後,反映癌指數的甲胎蛋白水平由六萬個單位銳減至少於十,顯示癌細胞已被殺死。他形容手術後除少許作嘔及發燒外,並無不適。

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