問：我今年三十五歲，剛於去年結婚，本來打算生兒育女，但最近確診患乳癌，手術後醫生建議進行化療和賀爾蒙療法。我很擔心會影響日後生育，該怎麼辦？
答：雖然部分年輕婦女在乳癌治療後也可正常生育，但要確保病人在化療或賀爾蒙治療後的生育能力不受影響，並不容易。化療常會引致經期紊亂，即使之後經期回復正常，卵巢排卵能力亦會下降；進行賀爾蒙治療的五年期間也不能懷孕，因會增加畸胎風險；完成所有治療後，年紀已漸長，生育能力也開始下降。
較穩妥的方法是利用儲存胚胎及人工受孕技術。現時多會利用一種供已收經乳癌病人使用的抗賀爾蒙藥物，來刺激排卵，以便病人在化療前儲存胚胎。目前資料顯示，這方法的安全性很高。
不過，由於醫護人員需要相當長時間與病人商討及籌備過程，如待乳癌手術後才開始安排，或延誤化療。最新報告指，化療期間注射收經針亦可減低卵巢受損機會，但只適用於雌激素受體呈陰性的病人。
綜合而言，病人可與醫生詳細討論乳癌復發風險和治療效益，並考慮生育對家庭生活的重要性，取其平衡或順其自然。若復發風險高，醫生絕不建議放棄輔助治療以保留生育能力。若然無健康的身體，又怎能照顧將來的兒女呢？
游子覺醫生 臨床腫瘤科
香港防癌會「癌症教育委員會」委員