紓緩化療嘔吐 細嚼慢嚥 公園散步 對症下藥

不少癌症患者對化療抱有恐懼,主要由於嘔吐大作等副作用,連帶抗癌意志也受影響。一項調查發現,近八成曾接受化療的癌症患者曾嘔吐,更有近兩成人因擔心副作用等原因,不依時依量接受療程。中文大學醫學院腫瘤學系副教授陳林指,曾遇化療病人擔心作嘔寧願「絕食」及拒絕用藥,窒礙病情,建議患者應透過調節飲食或服用合適藥物,減少作嘔。

化療藥物會直接刺激腦部產生嘔吐的反射反應,亦會破壞胃部細胞,致嘔吐大作。陳林指出,過往研究發現,一成三接受中至高度致嘔化療的病人,化療後廿四小時內已嘔吐大作,屬急性嘔吐。

17%受訪者拒接受療程

病人組織香港造口人協會聯同展晴社,於今年三月至六月訪問四百零一名曾經接受化療的癌症患者,主要受訪者為大腸癌及乳腺癌患者,發現近八成受訪者接受化療後曾嘔吐;以十分為最大影響,有近六成七人認為嘔吐對他們的情緒影響超過七分;有一成七受訪者更加沒有依時依量接受化療療程,主要原因擔心副作用。

陳林提醒,害怕嘔吐而不接受化療會延誤治療,曾遇病人因怕化療副作用而絕食、戒食肉,甚或以冰袋敷頭,誤以為可阻慢化療藥物「走到頭部」。他強調,改善飲食例如小量多餐、細嚼慢嚥、避免接觸刺激性味道等,才是減少嘔吐的正確方法;到公園散步亦有助舒展身心,減少惡心的心理作用。

新藥改善13%嘔吐情況

醫學界近年提倡以NK1神經激素受體對抗劑,結合血清素受體對抗劑及類固醇協助患者止嘔。陳引述國際研究指,患者用該藥後首天可改善一成三的嘔吐情況,他粗略推算,整體約二至三成作嘔機會高的化療病人可服該藥。

五十三歲的二期乳癌患者朱女士,因恐受化療副作用煎熬選擇服用該種止嘔藥,八月初至今化療兩次暫無作嘔。

陳林提醒,該藥屬自費藥物,公立醫院病人需自費六百元購買三天藥量。病人可與醫護溝通,選擇不同的止嘔方案。

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