醫健寶庫:椎間盤受損 引發腰臀足痛

坐骨神經是腰部一根主要的神經線,由腰部延伸至足部,負責傳達腳部感覺及控制活動。假如平日坐姿、提重物的姿勢不正確,久而久之便會令腰部脊骨關節(亦稱椎間盤)受損,出現退化或突出。當椎間盤表面出現撕裂,內裏的髓核流出,壓住坐骨神經,便會引起腰、臀以至足部痛楚。大約六至七成坐骨神經痛的患者,能夠利用一些止痛藥及消炎藥,配合物理治療,達至完全康復。

如情況未有改善,醫生會為患者注射含類固醇及止痛藥的封閉針,直接打入腫脹的神經線旁邊,短時間內消腫及止痛,令患者可進行較多運動,促進康復,避免手術。物理治療師亦會為患者設計不同的訓練,以作配合,如注射前訓練以強化深層肌肉為主;注射後則能增加器械操練。

控制體重可減脊骨負荷

對於成因不明的患者,醫生會展開為期十四個星期的復康計劃,透過先進的檢查,如腰部肌電圖,評估患者真實的活動能力,再安排治療方向。除骨科醫生外,痛症科醫生、物理及職業治療師、心理醫生甚至社工,亦會參與計劃,讓患者了解如何與痛楚共存,重拾生活樂趣。

要預防坐骨神經痛,便要多注意平日的坐姿、以及提重物的姿勢,亦應避免吸煙而令脊骨微絲血管退化,也要控制體重,避免脊骨負荷太大。

香港大學李嘉誠醫學院

矯形及創傷外科學系臨床教授及系主任

何馮月燕基金教授(脊柱外科)張文智

第一手消息請下載on.cc東網iPhone/iPad/Android/Windows Phone Apps