傳統藥難抑病 易復發

【本報訊】如未能及早控制丙肝病毒,患者或致肝衰竭並需換肝,但換肝亦非一了百了。香港大學外科學系名譽臨床副教授夏威解釋,患者即使換肝,因殘餘體內的丙肝病毒難以完全清除,病毒可能再攻擊新肝臟並導致肝炎,醫生須定期監察患者的肝病毒水平,如發覺病毒活躍,便須用藥控制,可惜傳統藥物成效不彰,部分人會急性肝衰竭,須再次換肝。以本港為例,已換肝丙肝患者的復發率達六成二,其中兩成半人須再輪候換肝。

換肝亦難徹底根治

夏威坦言,現有藥物未必有效控制丙肝病毒,導致得來不易的新肝再遭病毒侵襲,令人惋惜。有四十多歲丙肝男患者在兩年前成功換肝,惟之後病毒再趨活躍,肝組織化驗結果顯示有肝炎。他獲處方干擾素及利巴韋林,惟仍未能控制病情,今年初更出現肝衰竭。因情況危急,醫生除安排他再輪候換肝,亦緊急申請一款外國曾使用但尚未獲衞生署註冊的新藥,但他最終未等及新藥運抵,於四月不幸離世。

夏威指九一年至今年年中,本港有八十二名丙肝患者曾換肝,四成半人患肝癌,另外五成半人屬肝衰竭等問題。該批患者中,五十一人出現丙肝復發,其中十三人須再安排換肝,其餘患者接受治療後逐漸康復。截至今年七月底,瑪麗醫院有一百一十一人輪候換肝,其中十一人是丙肝患者,佔總數約一成。

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