丙型肝炎在本港雖不及乙型肝炎般常見,惟一旦感染丙肝,十年至三十年內可惡化至肝衰竭或肝癌,每一百名患者有五人最終或要換肝。有腸胃及肝臟科醫生承認,現有藥物治愈率不高且副作用多,令患者卻步;醫學界正研究新藥,藥效大為提升,但藥費高昂,呼籲患者應定期監察肝臟健康,如有需要應服藥控制,不應放棄治療,同時應避免飲酒,否則令病情惡化,相信三至四年後,藥物成本將下降。
據衞生防護中心資料顯示,前年及去年分別接獲三宗及十宗丙型肝炎的呈報個案,今年截至八月底則已有十四宗。香港大學內科學系臨床副教授孔繁毅表示,本港無正式統計丙肝病例總數,全球則錄得一億七千多萬人有丙肝,每年多達約四百萬宗新症。丙肝可透過血液及體液傳染,故接受針灸、紋身或洗牙等,應留意器具有否消毒或使用全新針管。
一旦證實感染丙肝,須定期監察病情,包括照超聲波及驗血檢查肝功能,及不應飲酒,因可令病情迅速惡化。他指近日就有四十多歲非華裔丙肝患者,平時身體無恙故不以為然,偶爾更會「劈酒」,直至驗身發現肝酵素飆升,才決心戒酒及服藥,幸病情暫受控。
孔繁毅指,丙肝病毒潛藏在肝臟細胞質,比起乙肝病毒較易「對付」及清除,但傳統藥物治愈率僅五成至七成。醫學界正研發新藥物,直接抑制丙肝病毒繁殖,治愈率有望升至九成。他指傳統藥物的副作用多,兩至三成患者會中途放棄治療。本港今年初引入新一代抗病毒藥物,治療期半年,副作用較少,患者較大機會可成功清除病毒,但費用高達六十萬元,病人須自費。目前兩間公立醫院提供新藥,瑪麗醫院有三名病人服用,其中兩人因傳統藥物無效故轉用新藥。另一款新抗病毒藥將推出市面,亦所費不菲,三個月療程約需一百二十萬元。
孔強調丙肝患者不應因新藥昂貴而放棄治療,若僅有輕微肝炎可先由醫生監察,有需要仍可用現有藥物,相信三至四年後,有不同藥廠生產新藥物,藥費成本會回落,有望讓更多病人使用新藥。
記者:張美蘭