胃癌是全球最常見惡性疾病的第四位。流行病學研究顯示幽門螺旋桿菌感染與胃癌有極大的關連。有研究發現,盡早杜絕幽門螺旋桿菌感染,可有效預防與該菌相關的胃癌病變。
感染幽門螺旋桿菌在亞洲國家很常見,大多數人在孩提時代受感染。受感染者多數沒徵狀,但幽門螺旋桿菌與慢性胃炎、十二指腸潰瘍和胃潰瘍有因果關係。診斷方法包括:活檢細菌培養、組織學分析、快速尿酵素檢測、吹氣測試和血清學分析等。現時,抗螺旋菌療法是對確診受感染者的第一線療法,最佳做法是結合三種藥物,療程一至兩周。以抗生素消滅幽門螺旋桿菌被視為降低胃癌發病率的第一級藥物預防策略。
日本的胃癌發病率是全球最高之一,該國政府建議五十歲時先作上消化道內窺鏡檢查,如有異常再跟進檢查。但大多數西方國家的胃癌發病率較低,進行全民普查並不實際。再者,內窺鏡普查可能引起罕見但嚴重的副作用,如刺穿胃壁、心肺問題、吸入性肺炎及出血等。根據現有證據,西方胃癌死亡率不會因普查而降低。
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香港防癌會「癌症探測及預防」委員會主席 應志浩醫生