公立醫院「去護士化」,病人要自求多福!雖然公立醫院護士人數由十年前約一萬八千名,增至目前約二萬二千多名,惟人手流失,加上醫管局新增服務,令前線護士人手嚴重短缺,現在護士與病人比例高達一比十一,遠較國際標準一比四至六差距甚遠,夜更亦欠缺資深護士當值。護士長期在高壓下工作,護士及病人亦成為受害者。有公立醫院護士直指,局方增聘未經專業護理培訓的病人服務助理協助護士工作,無助解決人手問題,更「攞病人性命較飛」。香港護士協會將於明日帶同約七千個護士及護士學生簽名,到政府總部向食物及衞生局局長高永文請願,促請當局增撥資源,解決公院「護士荒」。
「醫管局不斷增加新服務,但護士同病人嘅比例就愈來愈差。」在港島區一間公立醫院任職護士的陳煒文指,一般情況下,日更病房只有平均一半是資深護士當值,夜更病房卻隨時一個也沒有,「夜晚無事就好,有事就好麻煩」。
陳指,在人手不足下,派藥、打針、以及為病人轉身,這些屬護士基本的工作範疇,也可能辦得不妥善。相反,近年不斷增加人手的病人服務助理,只能負責為病人提供日常的起居照顧,並不能取代護理工作,「護士會用大概十分鐘去餵藥,會問吓病人有冇不適、進食時有冇困難,但由助理去做,根本唔會問咁多嘢」。
公立醫院護士人手不足,除了影響護士服務質素,更可能會令病人得不到合適治療。即使深切治療部有床位,亦因沒有足夠護士人手,令部分有需要病人要轉往普通科病房接受治療,「要揀邊個病人值得入ICU (深切治療部),但點解要揀病人?而唔係有需要嘅病人都可以入ICU,得到適當治療」。
另一名公立醫院兒科護士王小姐(化名)亦指,「去護士化」令工作變得更繁複,「病人應該由護士去照顧,如果由病人服務助理跟某啲程序,唔係自己跟開,都唔知對方做咗咩,到出咗事就要護士去負責」。她亦指,護士與病人比例一對十一的情況經常發生,惟至今從未改善。
事實上,記者日前進行街頭問卷調查,訪問三十名資歷由五至十五年的公立醫院護士,發現當中逾九成受訪者均表示,護士對病人的比例高達一比十一,嚴重影響工作效率及情緒;亦有逾八成受訪者承認並非每更都有資深護士當值,此情況會影響初入行的護士工作,聘請大量病人服務助理亦未能協助護士工作。
「護士同病人嘅比例一比四至六就最理想,死亡率、發病率都會降低好多」。香港護士協會主席兼立法會議員李國麟直指,其餘地方對護士與病人比例有嚴格限制,例如澳洲、英國等地醫院若超出比例屬違法,「雖然○三年醫管局有增加了一成人手,但只係填補過去流失,局方不斷開設新服務,護士人手嘅編制一直冇改善」。根據香港護士協會近月進行的問卷調查顯示,公立醫院護士對病人比例達一比十一,比○三年的一比十上升。至於目前護士對病人服務助理的比例亦平均達二比一。
李指,護士在醫管局工作壓力極大,加上起初數年的薪金不會有大幅度調整,很多初入職護士未做滿三至五年,便會跳槽,「護士出現青黃不接嘅情況,長遠嚟講係好嚴重問題」。他稱,公立醫院要求護士在三年內轉換兩次部門,亦是令護士欠缺工作動力的原因。李表示,香港護士協會將於明日帶同約七千個前線護士及護士學生的簽名,到政府總部向食物及衞生局局長高永文請願,表達護士人手不足的問題。
就公立醫院護士人手問題,醫管局發言人稱,護士流失情況已有改善,由去年的百分之四點九跌至目前的百分之四點七,今年已招聘一千六百八十名護士,亦額外增聘三百名應付冬季流感高峰期,資深護士比例與一般護士的比例,亦已由一比五點七升至一比三點五。
圖/文:專案組