非轉移性前列腺癌的治療方法有多種,醫生會根據患者的身體狀況以及癌症的期數來決定。去雄激素治療是其中一種常見的治療方法,這種療法包括雙側睾丸切除及/或賀爾蒙治療,對晚期患者較為有效。縱然臨床上未有很完善的數據證明對初期患者有幫助,不少患者仍會接受這種治療。可是,患者往往忽略此方法對心血管帶來的不良影響。
對心血管有不良影響
香港大學李嘉誠醫學院早前進行一項研究,了解去雄激素治療對非轉移性前列腺癌患者帶來的心血管疾病風險,分析了從九八年一月至一一年九月,到瑪麗醫院求診的七百四十五名非轉移性前列腺癌、沒心血管問題前科的患者。研究對象當中,五百一十七人接受去雄激素治療,二百二十八人則沒接受。經過五年跟進,發現六十名患者出現各樣心血管問題,如冠狀動脈疾病、心臟衰竭及缺血性中風,當中五十一人曾接受去雄激素治療。研究顯示接受去雄激素治療患者,患上心血管疾病的風險較沒接受治療的患者高出兩倍。有關研究已刊載在《Journal of Oncology》期刊。
由於去雄激素治療有一定風險,醫生為初期患者進行治療前,應為患者檢查各項導致心血管疾病的高危因素,如中央肥胖、高血壓等,在治療後亦要緊密監察患者情況。
香港大學李嘉誠醫學院
內科學系臨床副教授蕭頌華醫生
外科學系名譽臨床副教授何崑崙醫生
內科學系名譽臨床助理教授楊俊業醫生