前列腺癌是男性常見的腫瘤,根據香港癌症資料統計中心數據,二○一一年新症有一千六百四十四宗,近年有上升趨勢,在男性癌症排名中位列第三,僅次於肺癌及腸癌。由於該症影響輸尿系統,患者初期會小便阻塞,甚至出血,後來腫瘤轉移至骨骼,便會感骨痛。
受西方飲食文化影響,男士普遍多吃煎炸油膩的食物,會增加患前列腺癌的風險,如有近親曾患前列腺癌,風險也可能增加。前列腺癌的診斷方法包括肛門指檢、前列腺特殊抗原(PSA)血液檢查、直腸超聲波檢查及針吸活組織檢查。如確定患上前列腺癌,可考慮以磁力共振掃描、同位素骨骼掃描等進一步確定癌症期數。
由於前列腺癌的生長速度較其他的癌症慢,因此在部分早期患者中,除了前列腺切除手術和根治性放射治療外,其中一個可行方案是「按兵不動」,積極監察。如果前列腺癌屬較後期或擴散風險較高,可利用賀爾蒙治療抑制男性賀爾蒙,配合體外放射治療可達致更佳的療效。現代的治療方法在精確度和減少後遺症方面都取得很大進步,其中手術中運用機械臂式切除,及放射治療中採用的強度調控治療,對保護前列腺附近的正常器官都有很大幫助。
香港大學李嘉誠醫學院臨床腫瘤學系臨床助理教授 施俊健醫生