赤腳耕種 恐染糞線蟲

近年不少人愛赤腳落田耕種,親親大自然,但慎防潛伏泥土的寄生蟲入侵!養和醫院近年接獲三宗長者感染糞小桿線蟲個案(下稱糞線蟲),他們年輕時均曾在內地耕田,懷疑寄生蟲在體內游走,將腸道細菌帶入血,導致腦膿腫,最終三人因自身疾病不治。醫生指,一般人感染糞線蟲可毫無病徵,惟一旦抵抗力下降,例如接受壓抑免疫力治療,糞線蟲便會大量繁殖,可入侵肺部或引起敗血症,體弱者發病後死亡率高達九成。

養和醫院臨床微生物及感染學專科醫生鄧兆暉指,三名病人俱是男性,年齡六十多歲至九十五歲。其中一名肺癌病人,本身更是美國的華裔物理學教授,從來不知有糞線蟲寄居體內。今年初他接受標靶治療後有過敏反應,醫生曾兩度改用大劑量類固醇,但他出現氣促、發燒及肺炎,X光顯示肺部有「一撻撻」陰影,腦部嚴重膿腫,終驗血確診為糞線蟲感染。醫生以抗生素及杜蟲藥控制病情,但因癌細胞已擴散至腦部,家屬決定停止治療,讓他安詳離世。

寄居小腸 帶菌入血

鄧兆暉追查後發現,該教授早年曾到內地農田考察,懷疑因此被糞線蟲入侵,另兩名病人也曾於內地耕作。鄧解釋,如用含糞線蟲的人類糞便作肥料,當有人赤腳落田,幼蟲便可經皮膚鑽進人體,於小腸寄居。一般人體內只有一、兩條蟲,沒明顯病徵,但若需接受大量類固醇治療,抵抗力下降,糞線蟲會伺機大量繁殖,「類固醇抑制咗某種T淋巴細胞,令糞線蟲可大量咁生。」除該教授外,其餘兩人皆年老體弱,一人因嚴重皮膚病需用類固醇,另一位是血癌患者,亦需用大量類固醇。幼蟲爬進肺部可致肺炎,如穿過腸道可將腸道鏈球菌帶入血,細菌上腦可併發腦膜炎。

下田時宜穿鞋保護

大便檢測可確診有否帶糞線蟲,但敏感度不高,且對病人不便。最新方法是驗血,如測出抗體,可先用杜蟲藥清除糞線蟲,再就病人本身疾病對症下藥。雖然現時已鮮有以人糞作為肥料,但鄧仍提醒市民享受耕田樂時,應穿鞋保護雙腳。

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