臨床模擬考醫護應變

醫護人員始終是人,有機會發生人為錯誤,例如做手術時調亂左右或注射錯誤藥物劑量等。醫院管理局前年底開始,於四間設有臨床訓練中心的醫院推行「優化醫療團隊管理課程」(CRM),透過真人真事改編的模擬臨床情景,培訓及提升醫療團隊的技術和溝通技巧。為了培養醫護有勇於糾正錯處的文化,甚至會在訓練期間刻意安排個別同事「做媒」,故意拿錯針藥,測試負責打針的護士是否敢向醫生提質疑,冀可助日常工作流程中減少出錯。

東區醫院的模擬及訓練中心於前年十二月啟用,該院行政總監劉楚釗表示,截至今年三月已完成三十九個模擬情景工作坊,共有五百一十七名醫生及護士參與,包括急症科、兒科等六個專科。中心會模擬手術室、病房等場景,內設假病人模型,可預設出孕婦分娩、替病危者急救等不同情景,考驗醫護應變。每個情景歷時十五至二十分鐘,之後導師會與學員討論所學。

東院全程錄影 事後檢討

劉楚釗說,課程除了着重醫療知識,亦希望培養醫護有勇於指正錯誤的精神,「顧問醫生錯咗,初出茅廬嘅護士邊敢話佢?」因此部分情景會加插「錯誤」程序,或安排有人「做媒」,故意犯錯,並全程錄影,讓導師及學員可事後重溫,檢討表現。劉舉例:「平時為病人打強心針,腎上腺素濃度係一比一萬,但醫生講咗要一比一千嘅濃度,護士就應同醫生核實。如果冇出聲,就要問番佢,係睇唔到定唔敢講?」

新界東醫院聯網模擬及訓練中心總監曾煥彬指醫管局轄下有八間訓練中心,其中東區、伊利沙伯、瑪嘉烈及北區醫院已推行CRM模擬訓練,而北區醫院的培訓中心料最快明年底遷往沙田威爾斯親王醫院。醫管局有二千多名醫生及二萬五千名護士,短期內難安排所有人受訓,會先集中訓練急症、深切治療部、外科手術及婦產科人員。

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