遮眼矯弱視 漏罅損療效

小朋友有弱視問題,可透過遮眼矯正,即蓋着「好眼」以鍛煉「弱眼」,但若「遮不得其法」,或有礙治療進度。聯合醫院回顧本地遮眼治療成效,患童每日遮眼四小時,治療成功率約六成,與美國最新弱視治療研究看齊,但平均治療時間長六倍。眼科醫生認為,這或與本地家長對遮眼欠認知有關,例如眼貼「漏罅」、遮錯眼等,更有家長以為子女睡覺時才遮眼,相信加強教育有助提升治療效率。

聯合醫院眼科部副顧問醫生鄧櫘焅指,弱視主要因先天兩眼視力相差或斜視,治療黃金期為七歲前,否則當視力發育完成便難逆轉,故兒童應在四歲時到母嬰健康院驗眼。

每日遮眼時數與年歲掛鈎

現時治療以遮眼為主,按本港做法,每日遮眼時間與歲數掛鈎,即三歲便遮三小時,直至「弱眼」視力追上「好眼」;若屬嚴重弱視,一般遮多六至八個月,每日減至遮兩小時,作「維持治療」,惟本地醫院對「維持治療」未有統一做法。

她指,美國在○二年起進行「美國弱視治療研究」(ATS),冀找出最有效療法。為比較美國與本港治療效果,聯合醫院回顧○九年一至三月間求診的五十宗弱視病例,患者介乎二至七歲,每天遮眼二至八個小時。

美國方面,中度弱視每天遮二小時,嚴重者遮六小時。結果發現,本港遮眼成功率為六成二,與美國相若,但平均治療時間達廿七個月,美國只需四個月便達同樣效果。

聯合眼科部主管李啟煌指,這或與本港家長對遮眼認知不足有關,最常見是眼罩「漏罅」,令療效打折扣;另有家長錯誤遮住子女的「弱眼」,令雙眼視力差距更大;更有家長以為兒童睡覺時才遮眼,其實毫無作用。今次研究中,有六成八家長聲稱依足指示遮眼,但他認為數據值得商榷,未來仍需加強教育。

鄧櫘焅補充,本地嚴重弱視兒童的復發率達四成六,或因部分人沒接受「維持治療」,建議統一為所有嚴重個案提供維持治療,加強療效。她建議遮眼時可多做需集中視力的活動,例如做功課或閱讀,有助鍛煉「弱眼」。

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