張崇德喪子 專家指醫生失誤

【本報訊】醫務委員會昨續訊歌手張崇德及太太劉美娟○五年長子夭折案,控方傳召專家證人、中文大學婦產科學系教授勞子僖作供,他舉證闡釋負責接生的婦產科醫生蔡明欣疑出現連番失誤,包括在私人診所刺穿羊膜並不明智;紀錄又顯示,當時劉的子宮頸未完全擴張,胎兒頭部亦尚未進入母體盆骨位置,不宜「穿羊水」,而任由孕婦自行前往醫院亦極不恰當,他質疑蔡罔顧病人安危。

勞子僖解釋,私人診所欠缺消毒設備,破膜後胎兒失去羊水保護,醫生以手指進行陰道檢查,易將細菌帶進胎囊,隨時切斷供氧及影響分娩;而診所位處商業區,產婦送院途中隨時因塞車或出現臍帶跌出、胎盤分離等危急情況,後果堪虞,故只適宜於醫院產房進行。勞續謂,另考慮應否催生時,要視乎子宮頸擴張程度及胎兒位置,如子宮頸仍保持管道狀態,及胎兒所在位置偏高時,則不宜催生。

庭上播放劉分娩錄影片段,並由勞子僖從旁解說,片中揭示蔡曾為劉增加催生藥劑量,勞認為,如發現生產進展緩慢,應評估問題所在,以判斷孕婦是否推力不足或產道受阻等,而用藥的確能促進產情,但反令胎兒情況轉壞。

胎兒未到位難順產

他又從片段中歸納重點,說明劉當時根本未宜分娩,他提醒各委員注意蔡的手部動作,指她使用真空吸盤時左手不斷移動,似要掃走黏附於吸管上的陰道組織,而其左手手套更沾滿血漬,足證她曾伸進陰道較入位置引產,「正常情況隻左手應該好乾淨」。據他估計,當時劉的子宮頸未完全張開,而胎兒頭部亦未「到位」,故難以順產。分娩後期,胎兒心跳更見減慢,生命受威脅,應及早改用剖腹生產,但蔡最終並無作此決定。

對於蔡曾供稱嬰兒出生後,情況才見轉壞,勞大感質疑,直指嬰兒出世後毫無反應,是與出生前已中酸毒、缺氧及腦功能暫停運作有關,或因長時間使用真空吸盤所致。蔡的供詞亦提及,因劉體力不支,故選用吸盤引產,勞則不表苟同,認為應讓劉稍作休息,以便回復體力,而非強行取出嬰兒,認為她行事矛盾。

張崇德妻子劉美娟○五年懷有首胎,疑因蔡擅自催生,以及負責急救的兒科醫生尹錦明未有及時轉送適當醫院治理,其子出生不足廿六小時終告夭折,蔡及尹分別被控七項及一項專業失德,聆訊未完,今日再續。

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