2013埋單表現包尾 威院死得人多

醫管局本月中旬將公布一二/一三年度《外科手術成效監察計劃》報告，消息指，報告將近完成，當中威院外科表現極端，非緊急手術全港表現最好，但急症外科病人術後卅日內死亡及併發症比率，屬十七間公院中表現最差。知情人士透露，威院緊急科上年度錄得三十多宗死亡個案，以普通外科手術為主，如血管外科、腸塞、腹膜炎等腹腔手術。威院內部分析後得出三大「死因」：病人術後入住的外科病房病床不足、深切治療部（ICU)協調不理想，以及醫護人手不足。

「暫住」觀察房 唔死等到死

「手術量喺公院中數一數二，但術前、術後（病人）都冇人理。」知情人士透露，威院要支援整個聯網內的醫院，還要處理私家醫院轉介的急症，只有四十張病床的外科病房經常「爆滿」，高峰期加開至四十八張病床。據悉，今次錄得緊急手術死亡個案中，有數名病人原本病情輕，因外科病床不足需「暫住」急症室觀察病房，豈料等到病情惡化才轉送手術室：「呢批病人已經輸在起跑線，術後死亡風險自然比人高。」病人術後本應轉至ICU，但該科病床亦缺，只可將病人轉至普通外科病房治理，護理程度「大打折扣」。知情人士慨嘆，威院雖為教學醫院，但撇除大學教職員，處理普通外科手術的各級醫生合共僅廿六人，同屬教學醫院的瑪麗醫院有卅人，人手不足可見一斑。

醫管局成績表被轟本末倒置

不少資深外科醫生對威院「考第尾」感詫異：「始終係教學醫院，點都應該揸得緊啲。」有外科醫生認為，團隊中若有個別醫生表現差，或手術期間麻醉出問題，都足以影響整個外科部門的成績。

該醫生亦批評，醫管局每年報告一出總弄出「本末倒置」結果，造成資源運用不當：「做得最差、冇心機做就畀得最多資源；用心做、做得好就乜都冇。」

傅錦峰亦質疑，報告已發表五年，每年成績最差的公院都歸咎人手、支援不足，但問題卻無解決，年復年發生：「其實數據係咪真實反映各院外科情況？」

公院《外科手術成效監察計劃》最新發現

‧威院緊急外科手術錄得30多宗死亡個案，以血管外科、腸塞、腹膜炎等手術佔多，緊急手術表現包尾；非緊急手術則最佳

‧屯門醫院大型及超大型非緊急手術，1100宗有18宗死亡，死亡率達1.6%，較去年增加0.3%

‧伊利沙伯醫院非緊急手術病人術後死亡率有改善，9宗死亡，緊急手術死亡率處中游位置

記者戴碧怡　曾愷欣