治療違指引 屯院ICU前總監請辭

【本報訊】公立醫院爆出治理末期病人爭議。屯門醫院深切治療部(ICU)前總監古志坤去年底被下屬具名投訴,指他數年前對兩名末期病人的治療方案違反指引,其中一名病人被調低氧氣含量後死亡。

院方諮詢院外專家後,認為古志坤確沒完全遵從指引,與病人家屬溝通亦不足,決定將兩宗個案轉交死因庭。古志坤已在上月請辭,投訴的醫生在舉報後不久也離職。

屯院ICU一名副顧問醫生於去年底向院方投訴,指古志坤處理兩宗末期病患時疑違反指引,包括一名因細菌入血於○九年離世的六旬女子,及一一年因末期慢阻肺病入院並去世的男病人。

據了解,古志坤當日指示調低慢阻肺病病人的氧含量及停止細菌入血女病人的強心藥,病人不久死亡。

病人「無得救」 憑臨床判斷

據知他事前雖與家屬溝通,但疑未按規定清楚說明,便已撤走維生儀器及藥物。屯院發言人昨指,接獲投訴後已通知醫管局總部,並邀院外專家審視個案,期間古同意暫停參與治理危殆病人。

有公院ICU醫生指出,病人是否「無得救」,全憑醫生臨床判斷。末期癌症的爭議較少,其他如意外引致嚴重受創、甦醒機會極微等,存在灰色地帶,不同醫生的判斷有分歧。問題涉及倫理判斷,難單靠醫管局訂指引,希望政府引導社會討論。

食物及衞生局局長高永文昨稱,醫管局有既定指引,但難取代醫生臨床判斷,醫生亦有責任作出最符合病人利益的決定。

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