通波仔搭橋 各有優劣

通波仔微創 病人歡迎

心臟科專科醫生盧家業指，通波仔與搭橋各有優點及缺點。通波仔較受病人歡迎，因屬微創手術，主要用於擴張已收窄的冠狀動脈，令血液恢復流通。手術會經股動脈或手腕橈動脈放入導管，直達動脈梗塞位置後打開球囊，撐開收窄部位，並植入金屬或滲藥支架。病人只需局部麻醉，兩日可出院，術後中風機會少於百分之一，然而血管有機會在一年內再栓塞。

動脈有栓塞 「搭橋」更佳

搭橋則屬開胸手術，若病人左邊冠狀動脈栓塞，醫生會將大動脈分支的「乳內動脈」，繞過栓塞部位，接駁到仍暢通的血管。右冠狀動脈栓塞則較複雜，就要從小腿取出「大隱靜脈」，再植入心臟作繞道及引流，由於小腿及胸部均有傷口，病人須留醫兩周，手術期間心臟會暫停跳動，改用體外循環，血液較易凝固，中風風險會增至百分之二至二點五。

他指若病人有多處動脈栓塞，或患有糖尿病，血管收窄機會大，應考慮是否採取搭橋，醫生會解釋兩種手術風險及優劣，最終由病人作選擇。

本版與香港醫學會、香港私人執業專科醫生協會及公共醫療醫生協會合作，推出醫學專題報道，每隔周五刊出。

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