RSV兇猛過流感 成人咪輕視

專門侵襲幼兒的呼吸道合胞病毒(RSV),原來對成年人的殺傷力更勁。中文大學醫學院完成亞洲最大規模的RSV及季節性流感臨床研究,發現感染RSV的成人中,八成出現肺炎、細菌感染等嚴重併發症,比流感高出近百分之八。感染RSV的成人死亡率達一成二,比臨床所見的幼兒死亡率還要高。專家指現時無針對RSV的特效藥及疫苗,市民須注意個人衞生。

中大內科及藥物治療學系聯同微生物學系分析○九至一一年間,因RSV及季節性流感入住三間公立醫院的成年病人,當中六百零七人染RSV,五百四十七人染流感,平均七十五歲,逾七成屬長期病患。研究顯示,八成RSV患者有併發症,高於流感的七成二。RSV併發症有七成二為下呼吸道感染,如急性呼吸道阻塞及肺炎等,流感僅得五成六。

四成出現急性肺炎

RSV患者出現急性肺炎、急性心血管病及同時感染細菌的比率,分別為四成二、一成四及一成五,六成八人需氧氣輔助呼吸,全部比流感為高。RSV患者於卅日及六十日內的死亡率,分別為百分之九及一成二,流感死亡率僅百分之八。

微生物學系主任陳基湘指,醫學界普遍認為RSV專襲幼童,事實上因病毒感染入院的兒童中,RSV佔兩成,於入院長者只佔一成二,或令各界忽略RSV對成人的危險,「幼兒染RSV係比長者多,但兒童抵抗力好,僅百分之二要深切治療。」臨床所見幼兒染RSV的死亡率亦僅得個位數。

內科及藥物治療學系感染及傳染病科主管李禮舜指,RSV高峰期為四至九月,但亦有零星爆發,長者及慢性病患者屬高危,「依家三十幾歲都有糖尿病,唔好以為後生就無事!」該系講座教授許樹昌稱,現時無RSV的特效藥或疫苗,只能採取支援性治療。該病毒經飛沫傳播,成人感染多會氣促甚至肺炎,兒童則會咳嗽及喉嚨痛等。

另外,流感季節逼近,中大分析了逾百名流感患者使用抗病毒藥「神經氨酸酶抑制劑」的反應,發現五天常規療程對重症者無效,半數人的呼吸道仍帶病毒,長者、男性及有肺炎者反應最差,治療時間需倍增。

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