【本報訊】抗萬古霉素腸道鏈球菌(VRE)攻陷伊利沙伯醫院,有跨聯網和跨專科蔓延之勢,聯合醫院內科病房接收曾在伊院做手術病人後,病房陸續爆出帶菌者,其他醫院亦相繼遭VRE攻陷。醫院管理局上周四(十七日)會議後「拍板」,緊急在下月中篩查全港四十間公立醫院惡菌,為期十周。除兒科和婦產科外,病人如在入院前三個月內曾留醫其他醫院,需要接受肛門採樣檢查,以確定帶菌比率及找出隱形帶菌者。醫管局預計各醫院每月需要篩查六百多名病人而化驗量增加,會向化驗人員發放特別津貼,但篩查不影響病人服務。
聯合醫院上月有廿六宗VRE帶菌個案,僅次於伊院八十四宗和九龍醫院廿七宗。聯院有內科醫生透露,曾在伊院接受腦科手術的病人近期再進該院內科病房治療後,病房就發現有病人帶VRE惡菌。由於院方不能一口咬定惡菌是由伊院傳入,故明日會開會商討對入院病人VRE篩查的方法及人手安排。
醫管局總感染控制主任曾艾壯向本報表示,因有個別醫院輸出VRE帶菌病人,部分醫院各自篩查入院病人,醫管局遂決定進行統一性篩查。
曾解釋,帶VRE病菌者出院時會記錄在病歷上,故今次篩查,希望找出隱形帶菌者,了解該菌的傳播情況,若病人入任何公院前三個月內,曾入住的醫院有VRE帶菌個案,就會抽取肛門樣本,如之前入住的醫院沒有病例,該病人則不需篩查。他希望透過今次篩查定出基線,例如伊院病人的帶菌比率為百分之二至三,再分析這基線高低及其他醫院病人的帶菌情況。
有公立醫院醫生擔心,若驗出病人帶菌而需獨立隔離的人數太多,隔離病房會無法入住超額帶菌者。長者病人出院後入住的院舍防感染措施不足,院舍會拒收,最終滯留醫院。現時公立醫院內科病房已很擠迫,若年底流感高峰期殺到,擠迫情況更不堪設想。
食物及衞生局局長高永文表示,醫管局專家較早前估計,VRE帶菌個案過去一、兩年上升,估計有近一成或以上病人帶菌,該比率暫時較預期低,但該菌在內科病人群組流行程度較高,不排除該菌感染比率會上升,其他醫院也有帶菌個案,所以醫管局決定於下月在其他醫院篩查入院病人。
抗萬古霉素腸道鏈球菌(VRE)透過接觸傳染,可經排泄物進入人類的皮膚傷口、尿道及消化道等感染,可致腹膜炎、尿道炎,嚴重者致敗血症。需要器官移植、患血癌或骨髓疾病等體弱病人感染VRE,死亡率高。